华中科技大学学报（医学版）
華中科技大學學報（醫學版）
화중과기대학학보（의학판）
ACTA UNIVERSITATIS MEDICINAE TONGJI
2005年
5期
625-627
,共3页
贾海霞%宗义强%过健俐%田俊
賈海霞%宗義彊%過健俐%田俊
가해하%종의강%과건리%전준
超广谱β-内酰胺酶%肺炎克雷伯菌%药物耐受
超廣譜β-內酰胺酶%肺炎剋雷伯菌%藥物耐受
초엄보β-내선알매%폐염극뢰백균%약물내수
目的研究获得性肺炎(HAP)产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)肺炎克雷伯菌的耐药性及ESBLs基因型.方法回顾性分析18例感染产ESBLs肺炎克雷伯菌患者的临床资料,采用酶抑制剂增强法作ESBLs表型确证试验,纸片扩散法作药敏试验,聚合酶链反应(PCR)扩增ESBLs基因.结果产ESBLs肺炎克雷伯菌的阳性率为78.3%;仅对亚胺培南、美罗培南敏感;几乎所有患者均存在不规范使用抗生素、应用糖皮质激素、接受侵袭性操作等;SHV、CTX-M和TEM基因的阳性率分别为72.2%、61.1%和16.7%;44.4%的菌株同时携带多个基因. 结论HAP产ESBLs肺炎克雷伯菌阳性率高、耐药情况严重,治疗应首选碳青霉烯类抗生素;不规范使用抗生素、应用糖皮质激素、接受各种侵袭性操作可能是其危险因素;最常见的ESBLs基因型是SHV,其次为CTX-M.
目的研究穫得性肺炎(HAP)產超廣譜β-內酰胺酶(ESBLs)肺炎剋雷伯菌的耐藥性及ESBLs基因型.方法迴顧性分析18例感染產ESBLs肺炎剋雷伯菌患者的臨床資料,採用酶抑製劑增彊法作ESBLs錶型確證試驗,紙片擴散法作藥敏試驗,聚閤酶鏈反應(PCR)擴增ESBLs基因.結果產ESBLs肺炎剋雷伯菌的暘性率為78.3%;僅對亞胺培南、美囉培南敏感;幾乎所有患者均存在不規範使用抗生素、應用糖皮質激素、接受侵襲性操作等;SHV、CTX-M和TEM基因的暘性率分彆為72.2%、61.1%和16.7%;44.4%的菌株同時攜帶多箇基因. 結論HAP產ESBLs肺炎剋雷伯菌暘性率高、耐藥情況嚴重,治療應首選碳青黴烯類抗生素;不規範使用抗生素、應用糖皮質激素、接受各種侵襲性操作可能是其危險因素;最常見的ESBLs基因型是SHV,其次為CTX-M.
목적연구획득성폐염(HAP)산초엄보β-내선알매(ESBLs)폐염극뢰백균적내약성급ESBLs기인형.방법회고성분석18례감염산ESBLs폐염극뢰백균환자적림상자료,채용매억제제증강법작ESBLs표형학증시험,지편확산법작약민시험,취합매련반응(PCR)확증ESBLs기인.결과산ESBLs폐염극뢰백균적양성솔위78.3%;부대아알배남、미라배남민감;궤호소유환자균존재불규범사용항생소、응용당피질격소、접수침습성조작등;SHV、CTX-M화TEM기인적양성솔분별위72.2%、61.1%화16.7%;44.4%적균주동시휴대다개기인. 결론HAP산ESBLs폐염극뢰백균양성솔고、내약정황엄중,치료응수선탄청매희류항생소;불규범사용항생소、응용당피질격소、접수각충침습성조작가능시기위험인소;최상견적ESBLs기인형시SHV,기차위CTX-M.
