临床外科杂志
臨床外科雜誌
림상외과잡지
JOURNAL OF CLINICAL SURGERY
2009年
1期
31-33
,共3页
任贵兵%赵端仪%钱崇宽%袁建国%鲍升学%黄云峰
任貴兵%趙耑儀%錢崇寬%袁建國%鮑升學%黃雲峰
임귀병%조단의%전숭관%원건국%포승학%황운봉
腹腔镜胆总管切开取石术%T管引流术%围手术期%呼吸力学参数
腹腔鏡膽總管切開取石術%T管引流術%圍手術期%呼吸力學參數
복강경담총관절개취석술%T관인류술%위수술기%호흡역학삼수
目的 总结腹腔镜胆总管切开取石T管引流术(LCTD)患者围手术期呼吸力学参数变化.方法 对30例LCTD患者围手术期pH值、CO2排出量(VCO2)、CO2分压(PaCO2)、呼气末CO2分压(PetCO2)、气道压(CAW)及血氧饱和度(SPO2)的变化进行统计.记录的5个时间点包括麻醉后T1(气腹前),T1(气腹后15 min左右,气腹基本平稳,达到打孔要求),T2(气腹后30 min左右,各戳孔套管放置成功,体位改为头高足低位后),T3(手术中,手术进行约60 min左右),T4(放气后10 min左右).结果 pH值在气腹开始后逐渐降低,30 min(T2)时较诱导前显著降低;VCO2、PaCO2、PetCO2、PAW于气腹后15 min开始增高明显(P<0.05),并随手术时间的延长而继续缓慢增高;气腹后SPO2有降低趋势,手术结束放气后恢复到正常状态,但其变化差异无统计学意义(P0.05).结论 LCTD围手术期必须对其呼吸系统相关指标进行严密检测,及时发现异常变化并早期处理,以减少并发症的发生.
目的 總結腹腔鏡膽總管切開取石T管引流術(LCTD)患者圍手術期呼吸力學參數變化.方法 對30例LCTD患者圍手術期pH值、CO2排齣量(VCO2)、CO2分壓(PaCO2)、呼氣末CO2分壓(PetCO2)、氣道壓(CAW)及血氧飽和度(SPO2)的變化進行統計.記錄的5箇時間點包括痳醉後T1(氣腹前),T1(氣腹後15 min左右,氣腹基本平穩,達到打孔要求),T2(氣腹後30 min左右,各戳孔套管放置成功,體位改為頭高足低位後),T3(手術中,手術進行約60 min左右),T4(放氣後10 min左右).結果 pH值在氣腹開始後逐漸降低,30 min(T2)時較誘導前顯著降低;VCO2、PaCO2、PetCO2、PAW于氣腹後15 min開始增高明顯(P<0.05),併隨手術時間的延長而繼續緩慢增高;氣腹後SPO2有降低趨勢,手術結束放氣後恢複到正常狀態,但其變化差異無統計學意義(P0.05).結論 LCTD圍手術期必鬚對其呼吸繫統相關指標進行嚴密檢測,及時髮現異常變化併早期處理,以減少併髮癥的髮生.
목적 총결복강경담총관절개취석T관인류술(LCTD)환자위수술기호흡역학삼수변화.방법 대30례LCTD환자위수술기pH치、CO2배출량(VCO2)、CO2분압(PaCO2)、호기말CO2분압(PetCO2)、기도압(CAW)급혈양포화도(SPO2)적변화진행통계.기록적5개시간점포괄마취후T1(기복전),T1(기복후15 min좌우,기복기본평은,체도타공요구),T2(기복후30 min좌우,각착공투관방치성공,체위개위두고족저위후),T3(수술중,수술진행약60 min좌우),T4(방기후10 min좌우).결과 pH치재기복개시후축점강저,30 min(T2)시교유도전현저강저;VCO2、PaCO2、PetCO2、PAW우기복후15 min개시증고명현(P<0.05),병수수술시간적연장이계속완만증고;기복후SPO2유강저추세,수술결속방기후회복도정상상태,단기변화차이무통계학의의(P0.05).결론 LCTD위수술기필수대기호흡계통상관지표진행엄밀검측,급시발현이상변화병조기처리,이감소병발증적발생.
