CAJ | 학술논문

目的研究CPR期间给予肝素钠和小剂量高渗盐水治疗对复苏后兔小肠微循环灌注障碍的影响.方法 60只家兔开胸致室性颤动(室颤),室颤5 min后行胸内CPR,CPR过程中随机分为生理盐水(NS组)2 mL· kg-1·10min-1或生理盐水2 mL·kg-1· 10 min 1和普通肝素钠60 U· kg-1组(H组)或7.5%NaC1 2 mL·kg-1·10min-1+普通肝素钠60 U·kg 1组(HSH组),每组20只.观察各组小肠灌注区域；室颤前及自主循环恢复(ROSC)后测血浆可溶性P选择素(sP)及内毒素(ET)浓度的变化情况.结果实验过程中各组之间的平均动脉压(MAP)差异无统计学意义(P＞0.05),兔经历5min心脏骤停(CA)和CPR后,ROSC后30 min仍有严重的微循环灌注障碍,H组和NS组相比二者之间差异有统计学意义(P＜0.01)；HSH组和其他2组相比差异均有统计学意义(P＜0.01).ROSC后20、30 min HSH组血浆sP水平均明显低于其他2组(均P＜0.01).各组之间ET基础值差异无统计学意义(P＞0.05),CA后随着自主循环的恢复,兔血浆ET浓度明显升高,并随着自主循环恢复时间延长有逐渐升高的趋势.ROSC后30、60、120m in,ROSC 3、4 h时HSH组、H组ET浓度与NS组比较差异均有统计学意义(均P＜0.01)；而HSH组和H组之间差异无统计学意义(P＞0.05).结论CPR期间给予肝素钠和小剂量高渗盐水治疗可以改善复苏后兔小肠微循环灌注障碍,降低复苏后兔血浆内毒素浓度,并不增加出血的发生率.
목적 연구CPR기간급여간소납화소제량고삼염수치료대복소후토소장미순배관주장애적영향.방법 60지가토개흉치실성전동(실전),실전5 min후행흉내CPR,CPR과정중수궤분위생리염수(NS조)2 mL· kg-1·10min-1혹생리염수2 mL·kg-1· 10 min 1화보통간소납60 U· kg-1조(H조)혹7.5%NaC1 2 mL·kg-1·10min-1+보통간소납60 U·kg 1조(HSH조),매조20지.관찰각조소장관주구역；실전전급자주순배회복(ROSC)후측혈장가용성P선택소(sP)급내독소(ET)농도적변화정황.결과 실험과정중각조지간적평균동맥압(MAP)차이무통계학의의(P＞0.05),토경력5min심장취정(CA)화CPR후,ROSC후30 min잉유엄중적미순배관주장애,H조화NS조상비이자지간차이유통계학의의(P＜0.01)；HSH조화기타2조상비차이균유통계학의의(P＜0.01).ROSC후20、30 min HSH조혈장sP수평균명현저우기타2조(균P＜0.01).각조지간ET기출치차이무통계학의의(P＞0.05),CA후수착자주순배적회복,토혈장ET농도명현승고,병수착자주순배회복시간연장유축점승고적추세.ROSC후30、60、120m in,ROSC 3、4 h시HSH조、H조ET농도여NS조비교차이균유통계학의의(균P＜0.01)；이HSH조화H조지간차이무통계학의의(P＞0.05).결론CPR기간급여간소납화소제량고삼염수치료가이개선복소후토소장미순배관주장애,강저복소후토혈장내독소농도,병불증가출혈적발생솔.