CAJ | 학술논문

目的探讨舒张早期心肌负向峰值速度阶差(peak negative myocardial velocity gradient,NPMVG)评估左室舒张功能的价值.方法选取我院获得理想超声心动图像的69例,包括健康对照组14例、高血压心脏病(高心病)组30例、扩张型心肌病组25例,通过M型组织多普勒( TDI)显像法对其进行正常静息状态下NPMVG及二尖瓣血流频谱指标的检测,对其中56例无充血性心力衰竭(心衰)中的40例被动抬高下肢后再次行NPMVG及二尖瓣血流速度指标的检测,余16例未进行；对伴有充血性心衰的13例则于降低血容量治疗后再次重复上述检测.结果静息状态下高心病组及心肌病组NPMVG均显著降低,与健康对照组比较差异均有统计学意义(P均＜0.05)；二尖瓣血流速度指标高心病组有显著变化,心肌病组变化不明显,前者与健康对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).被动抬高下肢后,受检者二尖瓣血流速度指标与活动前比较差异有统计学意义(P＜0.05),而NPMVG则无显著变化(P＞0.05).充血性心衰患者通过降低血容量治疗,体重减低,平均左心室射血分数增加,舒张早期峰值流速(E)及其与舒张晚期峰值流速(A)之比( E/A)减小,舒张早期减速时间延长,NPMVG增加,与治疗前比较差异均有统计学意义(P ＜0.05,P＜0.01).结论 TDI指标NPMVG可作为评价左室舒张功能的无创指标,与频谱二尖瓣血流速度指标相比,其受前负荷的影响较小；此外,NPMVG还可用于患者治疗后的随访及效果判定.
목적 탐토서장조기심기부향봉치속도계차(peak negative myocardial velocity gradient,NPMVG)평고좌실서장공능적개치.방법 선취아원획득이상초성심동도상적69례,포괄건강대조조14례、고혈압심장병(고심병)조30례、확장형심기병조25례,통과M형조직다보륵( TDI)현상법대기진행정상정식상태하NPMVG급이첨판혈류빈보지표적검측,대기중56례무충혈성심력쇠갈(심쇠)중적40례피동태고하지후재차행NPMVG급이첨판혈류속도지표적검측,여16례미진행；대반유충혈성심쇠적13례칙우강저혈용량치료후재차중복상술검측.결과 정식상태하고심병조급심기병조NPMVG균현저강저,여건강대조조비교차이균유통계학의의(P균＜0.05)；이첨판혈류속도지표고심병조유현저변화,심기병조변화불명현,전자여건강대조조비교차이유통계학의의(P＜0.05).피동태고하지후,수검자이첨판혈류속도지표여활동전비교차이유통계학의의(P＜0.05),이NPMVG칙무현저변화(P＞0.05).충혈성심쇠환자통과강저혈용량치료,체중감저,평균좌심실사혈분수증가,서장조기봉치류속(E)급기여서장만기봉치류속(A)지비( E/A)감소,서장조기감속시간연장,NPMVG증가,여치료전비교차이균유통계학의의(P ＜0.05,P＜0.01).결론 TDI지표NPMVG가작위평개좌실서장공능적무창지표,여빈보이첨판혈류속도지표상비,기수전부하적영향교소；차외,NPMVG환가용우환자치료후적수방급효과판정.