CAJ | 학술논문

目的评价机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术的可行性和效果.方法利用da Vinci机器人外科手术系统对60例局限性前列腺癌患者施行机器人经腹腔镜行前列腺根治性切除术.患者年龄53～75岁,平均63.7岁;Gleason评分5～9,平均6;术前前列腺特异性抗原(PSA)5.5～38.3 ng/ml,平均9.4 ng/ml.结果术前机器人准备时间平均28(10～90)min,手术平均时间200(95～330)min.术中平均失血量355(50～1200)ml,输血7例(12%).术后平均1 d恢复正常饮食.术后平均导尿管留置时间7 d,平均住院时间3 d.1例发生吻合口漏尿者紧急手术探查和重新吻合,1例因膀胱颈挛缩行经尿道膀胱颈切开,1例因严重尿路感染行静脉输入抗生素.30例术前有性生活的患者术后6个月内自动恢复或经PDE5抑制剂或PGE1药物治疗后恢复性功能.术后3个月随访38例,完全控尿21例(55%),轻度尿失禁9例(24%),中度尿失禁8例(21%).随访至术后6个月24例,完全控尿17例(71%),轻度尿失禁4例(17%),中度尿失禁3例(12%).结论机器人经腹腔镜前列腺根治性切除术术中失血少、术后患者疼痛小、恢复快、住院时间短,使盆腔内难以进行的腹腔镜手术变得简单、方便,更加灵巧和准确.
목적평개궤기인경복강경행전렬선근치성절제술적가행성화효과.방법이용da Vinci궤기인외과수술계통대60례국한성전렬선암환자시행궤기인경복강경행전렬선근치성절제술.환자년령53～75세,평균63.7세;Gleason평분5～9,평균6;술전전렬선특이성항원(PSA)5.5～38.3 ng/ml,평균9.4 ng/ml.결과술전궤기인준비시간평균28(10～90)min,수술평균시간200(95～330)min.술중평균실혈량355(50～1200)ml,수혈7례(12%).술후평균1 d회복정상음식.술후평균도뇨관류치시간7 d,평균주원시간3 d.1례발생문합구루뇨자긴급수술탐사화중신문합,1례인방광경련축행경뇨도방광경절개,1례인엄중뇨로감염행정맥수입항생소.30례술전유성생활적환자술후6개월내자동회복혹경PDE5억제제혹PGE1약물치료후회복성공능.술후3개월수방38례,완전공뇨21례(55%),경도뇨실금9례(24%),중도뇨실금8례(21%).수방지술후6개월24례,완전공뇨17례(71%),경도뇨실금4례(17%),중도뇨실금3례(12%).결론궤기인경복강경전렬선근치성절제술술중실혈소、술후환자동통소、회복쾌、주원시간단,사분강내난이진행적복강경수술변득간단、방편,경가령교화준학.