眼视光学杂志
眼視光學雜誌
안시광학잡지
CHINESE JOURNAL OF OPTOMEY & OPHTHALMOLOGY
2009年
2期
141-145
,共5页
林咸平%费安裕%李辉军%赵春娟%叶晓玲%方燕
林鹹平%費安裕%李輝軍%趙春娟%葉曉玲%方燕
림함평%비안유%리휘군%조춘연%협효령%방연
近视眼%角膜磨镶术,激光原位/方法%屈光回退%多因素分析
近視眼%角膜磨鑲術,激光原位/方法%屈光迴退%多因素分析
근시안%각막마양술,격광원위/방법%굴광회퇴%다인소분석
目的 探讨影响准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)治疗近视眼术后疗效的相关因素.方法 对72例(141眼)近视眼患者进行LASIK治疗.根据术前等效球镜屈光度分为3组:Ⅰ组<-6.00 D.计55眼:Ⅱ组-6.00～-8.75 D,计40眼:Ⅲ组≥-9.00 D,计46眼.分别记录术前和术后第1周、第1个月、第3个月的视力、屈光度、眼压、角膜厚度、角膜地形图检查所得的角膜后表面数据,分析术后裸眼视力与诸多因素之间的关系.结果 术后第3个月,裸眼视力4.4～5.2.平均4.98±0.12,三组间差异有显著统计学意义(P=0.000),有36眼视力<5.0且近视屈光度高于-1.00 D为屈光回退眼,105眼为正常眼.术后各阶段随访时发现,随着术后时间延长.角膜最薄处厚度均有不同程度增加,角膜后表面负性屈光度增大,角膜后表面Diff值增高,屈光回退组各指标不同阶段(术后第1周、第1个月、第3个月)比较,差异均有统计学意义(F分别为30.033、7.739、6.500,均P<0.01);但正常眼组各指标不同阶段比较,除角膜最薄厚度外,余差异均无统计学意义(角膜最薄厚度F=5.485,P<0.01:其余均P>0.05).设术后第3个月的裸眼视力为因变量(Y),X1为术前近视屈光度,X2为角膜切削比,X3为术后第3个月角膜后表面最高点Diff值,X4为术后第3个月和术后第1周角膜厚度差,X5为术后第3个月和术后第1周角膜后表面屈光度差,进行逐步回归分析,建立的多元回归方程为Y=5.09-0.034X1+1.785X2-2.216X3-0.002X4+0.081X5(F=21.474,P=0.000).结论 LASIK治疗近视是一种安全、有效的方法.但欲取得较好疗效,应考虑不同因素,如术前近视屈光度、角膜切削比、术后角膜增殖和术后角膜后表面改变等因素均有可能对LASIK的疗效造成影响,尤其是对高度或超高度近视,必要时采取部分矫正屈光力,以提高角膜切削比值,减少角膜的前突,将剩余屈光度用日后配戴低度眼镜的方法进行处理,避免出现术后并发症及屈光回退.
目的 探討影響準分子激光原位角膜磨鑲術(laser in situ keratomileusis,LASIK)治療近視眼術後療效的相關因素.方法 對72例(141眼)近視眼患者進行LASIK治療.根據術前等效毬鏡屈光度分為3組:Ⅰ組<-6.00 D.計55眼:Ⅱ組-6.00～-8.75 D,計40眼:Ⅲ組≥-9.00 D,計46眼.分彆記錄術前和術後第1週、第1箇月、第3箇月的視力、屈光度、眼壓、角膜厚度、角膜地形圖檢查所得的角膜後錶麵數據,分析術後裸眼視力與諸多因素之間的關繫.結果 術後第3箇月,裸眼視力4.4～5.2.平均4.98±0.12,三組間差異有顯著統計學意義(P=0.000),有36眼視力<5.0且近視屈光度高于-1.00 D為屈光迴退眼,105眼為正常眼.術後各階段隨訪時髮現,隨著術後時間延長.角膜最薄處厚度均有不同程度增加,角膜後錶麵負性屈光度增大,角膜後錶麵Diff值增高,屈光迴退組各指標不同階段(術後第1週、第1箇月、第3箇月)比較,差異均有統計學意義(F分彆為30.033、7.739、6.500,均P<0.01);但正常眼組各指標不同階段比較,除角膜最薄厚度外,餘差異均無統計學意義(角膜最薄厚度F=5.485,P<0.01:其餘均P>0.05).設術後第3箇月的裸眼視力為因變量(Y),X1為術前近視屈光度,X2為角膜切削比,X3為術後第3箇月角膜後錶麵最高點Diff值,X4為術後第3箇月和術後第1週角膜厚度差,X5為術後第3箇月和術後第1週角膜後錶麵屈光度差,進行逐步迴歸分析,建立的多元迴歸方程為Y=5.09-0.034X1+1.785X2-2.216X3-0.002X4+0.081X5(F=21.474,P=0.000).結論 LASIK治療近視是一種安全、有效的方法.但欲取得較好療效,應攷慮不同因素,如術前近視屈光度、角膜切削比、術後角膜增殖和術後角膜後錶麵改變等因素均有可能對LASIK的療效造成影響,尤其是對高度或超高度近視,必要時採取部分矯正屈光力,以提高角膜切削比值,減少角膜的前突,將剩餘屈光度用日後配戴低度眼鏡的方法進行處理,避免齣現術後併髮癥及屈光迴退.
목적 탐토영향준분자격광원위각막마양술(laser in situ keratomileusis,LASIK)치료근시안술후료효적상관인소.방법 대72례(141안)근시안환자진행LASIK치료.근거술전등효구경굴광도분위3조:Ⅰ조<-6.00 D.계55안:Ⅱ조-6.00～-8.75 D,계40안:Ⅲ조≥-9.00 D,계46안.분별기록술전화술후제1주、제1개월、제3개월적시력、굴광도、안압、각막후도、각막지형도검사소득적각막후표면수거,분석술후라안시력여제다인소지간적관계.결과 술후제3개월,라안시력4.4～5.2.평균4.98±0.12,삼조간차이유현저통계학의의(P=0.000),유36안시력<5.0차근시굴광도고우-1.00 D위굴광회퇴안,105안위정상안.술후각계단수방시발현,수착술후시간연장.각막최박처후도균유불동정도증가,각막후표면부성굴광도증대,각막후표면Diff치증고,굴광회퇴조각지표불동계단(술후제1주、제1개월、제3개월)비교,차이균유통계학의의(F분별위30.033、7.739、6.500,균P<0.01);단정상안조각지표불동계단비교,제각막최박후도외,여차이균무통계학의의(각막최박후도F=5.485,P<0.01:기여균P>0.05).설술후제3개월적라안시력위인변량(Y),X1위술전근시굴광도,X2위각막절삭비,X3위술후제3개월각막후표면최고점Diff치,X4위술후제3개월화술후제1주각막후도차,X5위술후제3개월화술후제1주각막후표면굴광도차,진행축보회귀분석,건립적다원회귀방정위Y=5.09-0.034X1+1.785X2-2.216X3-0.002X4+0.081X5(F=21.474,P=0.000).결론 LASIK치료근시시일충안전、유효적방법.단욕취득교호료효,응고필불동인소,여술전근시굴광도、각막절삭비、술후각막증식화술후각막후표면개변등인소균유가능대LASIK적료효조성영향,우기시대고도혹초고도근시,필요시채취부분교정굴광력,이제고각막절삭비치,감소각막적전돌,장잉여굴광도용일후배대저도안경적방법진행처리,피면출현술후병발증급굴광회퇴.
