中国临床营养杂志
中國臨床營養雜誌
중국림상영양잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL NUTRITION
2009年
1期
28-31
,共4页
胡昆卓%夏照华%王正%杨林%林少霖%欧竹君
鬍昆卓%夏照華%王正%楊林%林少霖%歐竹君
호곤탁%하조화%왕정%양림%림소림%구죽군
肺肿瘤%谷氨酰胺%肠外营养%免疫功能
肺腫瘤%穀氨酰胺%腸外營養%免疫功能
폐종류%곡안선알%장외영양%면역공능
Lung neoplasms%Glutamine%Parenteral nutrition%Immune function
目的 研究肺癌根治术后早期应用L-谷氨酰胺联合肠外营养支持对患者营养状况、免疫和炎性反应的影响.方法 选择42例行肺癌根治手术的伴有营养不良的肺部恶性肿瘤患者,随机分为试验组(22例)和对照组(20例).术后第1～5天,每日给予两组患者静脉营养支持,提供非蛋白热卡90 kJ·kg-1·d-1,氮0.25 g·kg-1·d-1.术后第2天起,同时给予两组患者流质饮食,试验组患者每日口服L-谷氨酰胺颗粒30 g.分别于术前和术后第1、7天抽取静脉血,检测血清白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、T淋巴细胞分化亚群3(CD3)、CIM、CD8、CIM/CD8、免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM、C反应蛋白,并进行统计学分析.结果 术后第7天试验组的血清转铁蛋白[(2.29±0.34)vs,(2.15 ±0.42)g/L]、前白蛋白[(0.27±0.76)vs.(0.23±0.84)g/L]、CD4(30.9%±2.2% vs.28.9% ±2.3%)、CD4/CD8(1.17±0.19 vs.1.10±0.81)、Igc[(12.94±2.08) vs.(11.19±1.95)g/L]的水平均显著高于对照组术后第7天的测定值(P均＜0.05),血清C反应蛋白水平显著低于对照组术后第7天的测定值[(31.6±16.7)vs.(36.5±13.3)mg/L,P＜0.05].结论 肺癌患者术后早期使用L-谷氨酰胺联合肠外营养支持能更好地改善患者的营养状况、免疫功能以及下调机体的急性炎症反应.
目的 研究肺癌根治術後早期應用L-穀氨酰胺聯閤腸外營養支持對患者營養狀況、免疫和炎性反應的影響.方法 選擇42例行肺癌根治手術的伴有營養不良的肺部噁性腫瘤患者,隨機分為試驗組(22例)和對照組(20例).術後第1～5天,每日給予兩組患者靜脈營養支持,提供非蛋白熱卡90 kJ·kg-1·d-1,氮0.25 g·kg-1·d-1.術後第2天起,同時給予兩組患者流質飲食,試驗組患者每日口服L-穀氨酰胺顆粒30 g.分彆于術前和術後第1、7天抽取靜脈血,檢測血清白蛋白、前白蛋白、轉鐵蛋白、T淋巴細胞分化亞群3(CD3)、CIM、CD8、CIM/CD8、免疫毬蛋白A(IgA)、IgG、IgM、C反應蛋白,併進行統計學分析.結果 術後第7天試驗組的血清轉鐵蛋白[(2.29±0.34)vs,(2.15 ±0.42)g/L]、前白蛋白[(0.27±0.76)vs.(0.23±0.84)g/L]、CD4(30.9%±2.2% vs.28.9% ±2.3%)、CD4/CD8(1.17±0.19 vs.1.10±0.81)、Igc[(12.94±2.08) vs.(11.19±1.95)g/L]的水平均顯著高于對照組術後第7天的測定值(P均＜0.05),血清C反應蛋白水平顯著低于對照組術後第7天的測定值[(31.6±16.7)vs.(36.5±13.3)mg/L,P＜0.05].結論 肺癌患者術後早期使用L-穀氨酰胺聯閤腸外營養支持能更好地改善患者的營養狀況、免疫功能以及下調機體的急性炎癥反應.
목적 연구폐암근치술후조기응용L-곡안선알연합장외영양지지대환자영양상황、면역화염성반응적영향.방법 선택42례행폐암근치수술적반유영양불량적폐부악성종류환자,수궤분위시험조(22례)화대조조(20례).술후제1～5천,매일급여량조환자정맥영양지지,제공비단백열잡90 kJ·kg-1·d-1,담0.25 g·kg-1·d-1.술후제2천기,동시급여량조환자류질음식,시험조환자매일구복L-곡안선알과립30 g.분별우술전화술후제1、7천추취정맥혈,검측혈청백단백、전백단백、전철단백、T림파세포분화아군3(CD3)、CIM、CD8、CIM/CD8、면역구단백A(IgA)、IgG、IgM、C반응단백,병진행통계학분석.결과 술후제7천시험조적혈청전철단백[(2.29±0.34)vs,(2.15 ±0.42)g/L]、전백단백[(0.27±0.76)vs.(0.23±0.84)g/L]、CD4(30.9%±2.2% vs.28.9% ±2.3%)、CD4/CD8(1.17±0.19 vs.1.10±0.81)、Igc[(12.94±2.08) vs.(11.19±1.95)g/L]적수평균현저고우대조조술후제7천적측정치(P균＜0.05),혈청C반응단백수평현저저우대조조술후제7천적측정치[(31.6±16.7)vs.(36.5±13.3)mg/L,P＜0.05].결론 폐암환자술후조기사용L-곡안선알연합장외영양지지능경호지개선환자적영양상황、면역공능이급하조궤체적급성염증반응.
Objective To investigate the effects of L-glutamine-supplemented parenteral nutritional sup- port on nutritional status, immunity, and inflammatory response in patients with lung cancer following radical opera- tion. Methods Forty-two malnourished patients with lung malignancies who had undergone radical operations were randomly divided into PN plus group (n =22) and PN group (n = 20). From day 1 to day 5 after operations, parenteral nutrients with the non-proteinic calorfic value of 90 kJ · kg-1 d-1 and nitrogen 0.25 g · kg-1 d-1 were given. From day 2, liquid diets were provided to both groups, and L-glutamine particles (30 g) were provided to PN plus group. Peripheral blood specimens were collected before operation, on day 1, and on day 7 after the oper- ations to determine the serum levels of albumin, prealbumin, transferrin, T lymphocyte subgroup 3 (CD3), CD4, CD8, CD4/CD8, immunoglobulin A (IgA), IgG, IgM, and C-reactive protein. Results The levels of the serum transferrin [(2.29±0.34) vs. (2.15±0.42) g/L], prealbumin [ (0. 27±0.76) vs. (0.23±0. 84) g/L], CD4 (30.9%±2.2% vs. 28.9%±2. 3% ), CD4/CD8 (1.17±0.19 vs. 1.10±0. 81), IgG [(12. 94 2.08) vs. (11. 19±1. 95) g/L] were all significantly higher in the PN plus group than those in PN group on day 7 (P <0. 05) . The level of serum C-reactive protein was significantly lower in PN plus group than that in PN group on day 7 [(31.6±16.7) vs. (36.5±13.3) mg/L, P<0.05]. Conclusion Postoperative L-glutamine-supplemented parenteral nutrition support can improve the nutritional status and immune function and reduce the acute inflammatory response in patients with lung cancer.
