CAJ | 학술논문

目的通过对不同类型退变性腰椎管狭窄症手术方法的选择,提高手术治疗的疗效.方法回顾性分析2001年9月～2004年1月收治退变性腰椎管狭窄症患者96例,其中男85例,女11例.年龄39～71岁,平均54岁.病程3个月～7年.根据患者临床症状、体征及脊髓造影检查,分为5组,A组:1个节段椎间管狭窄,39例,行椎板间开窗椎间管(侧隐窝、神经根管)潜行扩大术;B组:1个节段中央椎管狭窄,21例,行椎板间开窗椎间盘摘除,椎间管潜行扩大术;C组:1个节段退行性脊柱滑脱,18例,行两侧椎板间开窗减压潜行扩大椎管后椎弓根钉系统内固定(AF、RF等)并横突间、小关节间植骨;D组:2个以上节段混合型椎管狭窄,11例,行病变节段两侧开窗潜行扩大椎管,切除黄韧带,摘除椎间盘,松解神经根;E组:退行性脊柱侧突,7例,综合以上减压措施行椎弓根钉棒系统矫形内固定后外侧植骨.随访并评价其疗效.结果 96例患者获随访6～36个月,平均12.2个月,未出现手术并发症.JOA评分优85例、良9例、中1例、差1例; X线片复查无椎弓根钉误置、断钉、拔出等.结论退变性腰椎管狭窄症的治疗采取有限化手术、有效化减压原则可减少并发症,提高疗效.脊髓造影对退变性腰椎管狭窄症的手术方式选择有重要价值.
목적통과대불동류형퇴변성요추관협착증수술방법적선택,제고수술치료적료효.방법회고성분석2001년9월～2004년1월수치퇴변성요추관협착증환자96례,기중남85례,녀11례.년령39～71세,평균54세.병정3개월～7년.근거환자림상증상、체정급척수조영검사,분위5조,A조:1개절단추간관협착,39례,행추판간개창추간관(측은와、신경근관)잠행확대술;B조:1개절단중앙추관협착,21례,행추판간개창추간반적제,추간관잠행확대술;C조:1개절단퇴행성척주활탈,18례,행량측추판간개창감압잠행확대추관후추궁근정계통내고정(AF、RF등)병횡돌간、소관절간식골;D조:2개이상절단혼합형추관협착,11례,행병변절단량측개창잠행확대추관,절제황인대,적제추간반,송해신경근;E조:퇴행성척주측돌,7례,종합이상감압조시행추궁근정봉계통교형내고정후외측식골.수방병평개기료효.결과 96례환자획수방6～36개월,평균12.2개월,미출현수술병발증.JOA평분우85례、량9례、중1례、차1례; X선편복사무추궁근정오치、단정、발출등.결론퇴변성요추관협착증적치료채취유한화수술、유효화감압원칙가감소병발증,제고료효.척수조영대퇴변성요추관협착증적수술방식선택유중요개치.