中国修复重建外科杂志
中國脩複重建外科雜誌
중국수복중건외과잡지
CHINESE JOURNAL OF REPARATIVE AND RECONSTRUCTIVE SURGERY
2007年
7期
685-687
,共3页
陈良龙%王万春%黄添隆%唐琪
陳良龍%王萬春%黃添隆%唐琪
진량룡%왕만춘%황첨륭%당기
腘动脉损伤%血管移植%截肢
腘動脈損傷%血管移植%截肢
객동맥손상%혈관이식%절지
目的 总结超时限腘动脉损伤的诊治经验和教训.方法 1995年2月～2006年1月,收治28例腘动脉损伤时间超过8 h的患者.其中男25例,女3例;年龄3～53岁.车祸伤12例,高处坠落伤3例,火器伤2例,锐器伤3例,绞扎伤2例,其他6例.20例未扪及动脉搏动,8例动脉搏动减弱.2例见裸露腘动脉和/或活动性喷血,8例直接手术探查,18例彩色多普勒检查示腘动脉及分支有彩色血流信号通过.7例腘动脉缺损＜5 cm,9例缺损＞5 cm.损伤至血管再通时间8～150 h,平均31.8 h.采用端端吻合、大隐静脉移植修复16例,截肢12例.结果 行动-静脉吻合或桥接术的16例患者,15例血管再通,肢体存活,其中12例1年内下肢功能基本恢复,3例遗留不同程度足下垂和踝关节挛缩,另1例枪伤患者因吻合血管术后1 d再次栓塞,行二期截肢;血管吻合术后肢体存活率94%(15/16).28例患者均获随访6个月～11年,平均4.2年.无死亡患者,截肢率43%,病残率54%.结论 腘动脉损伤的预后主要取决于血管再通时间和侧支循环的血氧代偿能力;延误诊断和治疗是严重腘动脉损伤截肢率居高不下的主要原因.
目的 總結超時限腘動脈損傷的診治經驗和教訓.方法 1995年2月～2006年1月,收治28例腘動脈損傷時間超過8 h的患者.其中男25例,女3例;年齡3～53歲.車禍傷12例,高處墜落傷3例,火器傷2例,銳器傷3例,絞扎傷2例,其他6例.20例未捫及動脈搏動,8例動脈搏動減弱.2例見裸露腘動脈和/或活動性噴血,8例直接手術探查,18例綵色多普勒檢查示腘動脈及分支有綵色血流信號通過.7例腘動脈缺損＜5 cm,9例缺損＞5 cm.損傷至血管再通時間8～150 h,平均31.8 h.採用耑耑吻閤、大隱靜脈移植脩複16例,截肢12例.結果 行動-靜脈吻閤或橋接術的16例患者,15例血管再通,肢體存活,其中12例1年內下肢功能基本恢複,3例遺留不同程度足下垂和踝關節攣縮,另1例鎗傷患者因吻閤血管術後1 d再次栓塞,行二期截肢;血管吻閤術後肢體存活率94%(15/16).28例患者均穫隨訪6箇月～11年,平均4.2年.無死亡患者,截肢率43%,病殘率54%.結論 腘動脈損傷的預後主要取決于血管再通時間和側支循環的血氧代償能力;延誤診斷和治療是嚴重腘動脈損傷截肢率居高不下的主要原因.
목적 총결초시한객동맥손상적진치경험화교훈.방법 1995년2월～2006년1월,수치28례객동맥손상시간초과8 h적환자.기중남25례,녀3례;년령3～53세.차화상12례,고처추락상3례,화기상2례,예기상3례,교찰상2례,기타6례.20례미문급동맥박동,8례동맥박동감약.2례견라로객동맥화/혹활동성분혈,8례직접수술탐사,18례채색다보륵검사시객동맥급분지유채색혈류신호통과.7례객동맥결손＜5 cm,9례결손＞5 cm.손상지혈관재통시간8～150 h,평균31.8 h.채용단단문합、대은정맥이식수복16례,절지12례.결과 행동-정맥문합혹교접술적16례환자,15례혈관재통,지체존활,기중12례1년내하지공능기본회복,3례유류불동정도족하수화과관절련축,령1례창상환자인문합혈관술후1 d재차전새,행이기절지;혈관문합술후지체존활솔94%(15/16).28례환자균획수방6개월～11년,평균4.2년.무사망환자,절지솔43%,병잔솔54%.결론 객동맥손상적예후주요취결우혈관재통시간화측지순배적혈양대상능력;연오진단화치료시엄중객동맥손상절지솔거고불하적주요원인.
