CAJ | 학술논문

目的探讨枕大池重建术治疗合并脊髓空洞的Chiari I 畸形的临床意义.方法对48例合并脊髓空洞的Chiari I 畸形病人行枕下正中入路,咬开下项线至枕大孔后缘及寰椎后弓,"Y"形切开硬脑脊膜和蛛网膜.对下疝小脑扁桃体显微镜下弱电流电凝或软脑膜下切除,开放正中孔直至第四脑室底,打通两侧小脑延髓外侧池,切开脊髓中央管口假膜.扩大修补硬脑脊膜及蛛网膜,重建枕大池.结果术中发现28例有脊髓中央管口假膜.随访3～24月, 感觉及肌力均有不同程度的恢复, MRI复查8例脊髓空洞消失,40例明显缩小.结论后颅凹减压、开放四脑室正中孔与两侧小脑延髓外侧池相通、切开脊髓中央管口假膜,是手术治疗合并脊髓空洞的Chiari I畸形的关键.
목적 탐토침대지중건술치료합병척수공동적Chiari I 기형적림상의의.방법 대48례합병척수공동적Chiari I 기형병인행침하정중입로,교개하항선지침대공후연급환추후궁,"Y"형절개경뇌척막화주망막.대하산소뇌편도체현미경하약전류전응혹연뇌막하절제,개방정중공직지제사뇌실저,타통량측소뇌연수외측지,절개척수중앙관구가막.확대수보경뇌척막급주망막,중건침대지.결과 술중발현28례유척수중앙관구가막.수방3～24월, 감각급기력균유불동정도적회복, MRI복사8례척수공동소실,40례명현축소.결론 후로요감압、개방사뇌실정중공여량측소뇌연수외측지상통、절개척수중앙관구가막,시수술치료합병척수공동적Chiari I기형적관건.