CAJ | 학술논문

目的:探讨血清缺血修饰白蛋白(IMA)水平检测在急性心肌缺血早期诊断中的应用价值.方法:采用白蛋白钴结合试验(ACB试验)间接测定50例急性冠状动脉综合征(ACS组)、50例慢性稳定型心绞痛(SAP组)和50例非缺血性心脏病(对照组)患者的血清IMA水平,比较ACS组患者胸痛发作后3 h内血清ACB值,并与SAP组、对照组患者血清ACB值的差异;比较ACS患者中不稳定型心绞痛(UA)患者与急性心肌梗死(AMI)患者ACB值差异;应用受试者工作特征曲线分析获得识别急性心肌缺血的最佳ACB值截断值.结果:ACS患者胸痛发作后3 h内血清ACB值为(79.62±9.20)U/ml,明显低于SAP组(90.88±7.05)U/ml和对照组(99.52±3.62)U/ml,P<0.01;UA患者胸痛发作后3h内ACB值为(88.90±8.63)U/ml,与AMI患者(79.48±11.06)U/ml比较差异无统计学意义(P>0.05).应用ROC曲线分析得出早期识别急性心肌缺血的ACB值截断值为83U/ml,以此值诊断急性心肌缺血的敏感性为74%,特异性为86%.结论:IMA是急性心肌缺血早期诊断的敏感生物标记物,但不是鉴别急性心肌缺血与坏死的生物学指标.应用ACB值最佳截断值诊断急性心肌缺血,有较高的敏感性和特异性.
목적:탐토혈청결혈수식백단백(IMA)수평검측재급성심기결혈조기진단중적응용개치.방법:채용백단백고결합시험(ACB시험)간접측정50례급성관상동맥종합정(ACS조)、50례만성은정형심교통(SAP조)화50례비결혈성심장병(대조조)환자적혈청IMA수평,비교ACS조환자흉통발작후3 h내혈청ACB치,병여SAP조、대조조환자혈청ACB치적차이;비교ACS환자중불은정형심교통(UA)환자여급성심기경사(AMI)환자ACB치차이;응용수시자공작특정곡선분석획득식별급성심기결혈적최가ACB치절단치.결과:ACS환자흉통발작후3 h내혈청ACB치위(79.62±9.20)U/ml,명현저우SAP조(90.88±7.05)U/ml화대조조(99.52±3.62)U/ml,P<0.01;UA환자흉통발작후3h내ACB치위(88.90±8.63)U/ml,여AMI환자(79.48±11.06)U/ml비교차이무통계학의의(P>0.05).응용ROC곡선분석득출조기식별급성심기결혈적ACB치절단치위83U/ml,이차치진단급성심기결혈적민감성위74%,특이성위86%.결론:IMA시급성심기결혈조기진단적민감생물표기물,단불시감별급성심기결혈여배사적생물학지표.응용ACB치최가절단치진단급성심기결혈,유교고적민감성화특이성.