中华临床医师杂志（电子版）
中華臨床醫師雜誌（電子版）
중화림상의사잡지（전자판）
CHINESE JOURNAL OF CLINICIANS(ELECTRONIC VERSION)
2010年
9期
1678-1682
,共5页
常伟%高再荣%崔坤炜%张雅婧%张永学
常偉%高再榮%崔坤煒%張雅婧%張永學
상위%고재영%최곤위%장아청%장영학
甲状腺肿瘤%儿童%青少年%放射疗法%预后
甲狀腺腫瘤%兒童%青少年%放射療法%預後
갑상선종류%인동%청소년%방사요법%예후
目的 探讨儿童及青少年分化型甲状腺癌131Ⅰ治疗的疗效.方法 本研究中共37例患者,男17例,女20例,年龄5～19岁,平均15.6岁.所有患者均已行甲状腺全切或近全切及颈部淋巴结清扫术,经术后病理学诊断确诊为甲状腺乳头状癌及其亚型,均符合131Ⅰ治疗适应证.在术后或停服左旋甲状腺素片3～4周后行131Ⅰ内照射靶向治疗,两次131Ⅰ治疗间隔3～6个月.患者定期复查血清甲状腺素(FT3与FT4)、促甲状腺激素(TSH)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)、甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白(Tg)、血常规及肝肾功能等实验室检查,以及超声、CT及:MRI:等相关影像学检查.结果 131Ⅰ治疗后随访1～35个月(中位时间21.3个月),无瘤生存1例,病情明显缓解24例,病情稳定12例,未出现复发及新的转移灶.结论 儿童及青少年分化型甲状腺癌易转移及复发,年龄≤15岁、原发灶的外侵、累及双侧腺叶和远处转移是影响分化型甲状腺癌患者预后的重要因素,此类患者术后应行131Ⅰ治疗,可明显改善患者的预后,提高其生存质量.
目的 探討兒童及青少年分化型甲狀腺癌131Ⅰ治療的療效.方法 本研究中共37例患者,男17例,女20例,年齡5～19歲,平均15.6歲.所有患者均已行甲狀腺全切或近全切及頸部淋巴結清掃術,經術後病理學診斷確診為甲狀腺乳頭狀癌及其亞型,均符閤131Ⅰ治療適應證.在術後或停服左鏇甲狀腺素片3～4週後行131Ⅰ內照射靶嚮治療,兩次131Ⅰ治療間隔3～6箇月.患者定期複查血清甲狀腺素(FT3與FT4)、促甲狀腺激素(TSH)、甲狀腺毬蛋白抗體(TGAb)、甲狀腺過氧化物酶抗體(TPOAb)、甲狀腺毬蛋白(Tg)、血常規及肝腎功能等實驗室檢查,以及超聲、CT及:MRI:等相關影像學檢查.結果 131Ⅰ治療後隨訪1～35箇月(中位時間21.3箇月),無瘤生存1例,病情明顯緩解24例,病情穩定12例,未齣現複髮及新的轉移竈.結論 兒童及青少年分化型甲狀腺癌易轉移及複髮,年齡≤15歲、原髮竈的外侵、纍及雙側腺葉和遠處轉移是影響分化型甲狀腺癌患者預後的重要因素,此類患者術後應行131Ⅰ治療,可明顯改善患者的預後,提高其生存質量.
목적 탐토인동급청소년분화형갑상선암131Ⅰ치료적료효.방법 본연구중공37례환자,남17례,녀20례,년령5～19세,평균15.6세.소유환자균이행갑상선전절혹근전절급경부림파결청소술,경술후병이학진단학진위갑상선유두상암급기아형,균부합131Ⅰ치료괄응증.재술후혹정복좌선갑상선소편3～4주후행131Ⅰ내조사파향치료,량차131Ⅰ치료간격3～6개월.환자정기복사혈청갑상선소(FT3여FT4)、촉갑상선격소(TSH)、갑상선구단백항체(TGAb)、갑상선과양화물매항체(TPOAb)、갑상선구단백(Tg)、혈상규급간신공능등실험실검사,이급초성、CT급:MRI:등상관영상학검사.결과 131Ⅰ치료후수방1～35개월(중위시간21.3개월),무류생존1례,병정명현완해24례,병정은정12례,미출현복발급신적전이조.결론 인동급청소년분화형갑상선암역전이급복발,년령≤15세、원발조적외침、루급쌍측선협화원처전이시영향분화형갑상선암환자예후적중요인소,차류환자술후응행131Ⅰ치료,가명현개선환자적예후,제고기생존질량.
