CAJ | 학술논문

目的比较等效剂量芬太尼和舒芬太尼复合丙泊酚阶梯式靶控输注对老年患者围手术期血流动力学、应激反应的影响.方法 40例年龄在60岁以上全麻下行腹部手术的老年患者,ASAⅠ-Ⅱ级,分为芬太尼组(F组,n=20)和舒芬太尼组(S组,n=20).均复合丙泊酚阶梯式靶控输注全凭静脉麻醉,记录两组麻醉诱导前(T0)、气管插管前(T1)、气管插管后3min(T2)、切皮后即刻(T3)、切皮后1h(T4)、术毕(T5)血压和心率,术后睁眼及拔管时间,疼痛视觉模拟评分(VAS评分),并检测诱导前后不同时间皮质醇和血糖.结果两组患者不同时点HR、SBP组间比较差异无统计学意义(P＞0.05),仅DBP、MAP在T1时点F组低于S组(P＜0.05);两组HR仅T3时点及SBP、DBP、MAP在T1、T2、T3时点与T0比较差异有统计学意义(P＜0.05).各时点的皮质醇、血糖组间比较差异无统计学意义(P＞0.05);但与诱导前比较F组皮质醇、血糖均有升高 (P＜0.05),S组仅皮质醇在术毕的时间点、血糖各时点与诱导前比较升高明显 (P＜0.05).两组患者术后睁眼和拔管时间、术后VAS评分S组明显低于F组(P＜0.05).结论舒芬太尼复合丙泊酚靶控输注较等效剂量的芬太尼更利于维持老年患者围手术期血流动力学稳定,且对应激反应有一定抑制作用.
목적 비교등효제량분태니화서분태니복합병박분계제식파공수주대노년환자위수술기혈류동역학、응격반응적영향.방법 40례년령재60세이상전마하행복부수술적노년환자,ASAⅠ-Ⅱ급,분위분태니조(F조,n=20)화서분태니조(S조,n=20).균복합병박분계제식파공수주전빙정맥마취,기록량조마취유도전(T0)、기관삽관전(T1)、기관삽관후3min(T2)、절피후즉각(T3)、절피후1h(T4)、술필(T5)혈압화심솔,술후정안급발관시간,동통시각모의평분(VAS평분),병검측유도전후불동시간피질순화혈당.결과 량조환자불동시점HR、SBP조간비교차이무통계학의의(P＞0.05),부DBP、MAP재T1시점F조저우S조(P＜0.05);량조HR부T3시점급SBP、DBP、MAP재T1、T2、T3시점여T0비교차이유통계학의의(P＜0.05).각시점적피질순、혈당조간비교차이무통계학의의(P＞0.05);단여유도전비교F조피질순、혈당균유승고 (P＜0.05),S조부피질순재술필적시간점、혈당각시점여유도전비교승고명현 (P＜0.05).량조환자술후정안화발관시간、술후VAS평분S조명현저우F조(P＜0.05).결론 서분태니복합병박분파공수주교등효제량적분태니경리우유지노년환자위수술기혈류동역학은정,차대응격반응유일정억제작용.