CAJ | 학술논문

目的探讨骨盆骨折合并后尿道损伤及其修复手术对性功能的影响和枸橼酸西地那非治疗的效果.方法 41例骨盆骨折合并后尿道损伤导致尿道狭窄的患者,采用IIEF-5评分表对其勃起功能状况进行自我评分,测定时间分别为回顾创伤前,创伤后(入院时),尿道修复手术后拔管后2周以及口服枸橼酸西地那非治疗3个月后4个时间点;血管活性药物注射下阴茎Doppler超声(PPUD)检测阴茎海绵体血流动力学,区分动脉性、静脉性和非血管性ED.尿道修复手术后给予西地那非口服治疗,每次100mg,每周3次,连续3个月.结果所有患者创伤后均存在不同程度的勃起功能障碍,其发生率为95.1%,所有患者在受伤前后的IIEF-5评分比较,差异有统计学意义;尿道修复手术后IIEF-5评分有轻度下降,但术前和术后比较差异无统计学意义;西地那非治疗后IIEF-5评分明显提高,差异有统计学意义:手术后患者ED的程度与狭窄部位无明显关系.ED患者手术后IIEF-5评分与狭窄长度有一定的关系,长度越长,评分越低,但差异并没有统计学意义.采用西地那非治疗有效率为81.0%:疗效与年龄无关;但与ED程度有关,即ED程度越轻,疗效越好.治疗后IIEF-5评分呈非血管性＞动脉性＞静脉性,但差异无统计学意义.总副反应发生率19.5%,所有患者均能耐受,完成服药治疗过程.结论尿道损伤往往伴有性功能的创伤,而尿道修复手术对性功能也可能有一定的影响,其中包括诸多因素,如:患者年龄和狭窄长度等.西地那非对不同程度和不同类型的性功能障碍均有治疗作用,且方便和安全.
목적 탐토골분골절합병후뇨도손상급기수복수술대성공능적영향화구연산서지나비치료적효과.방법 41례골분골절합병후뇨도손상도치뇨도협착적환자,채용IIEF-5평분표대기발기공능상황진행자아평분,측정시간분별위회고창상전,창상후(입원시),뇨도수복수술후발관후2주이급구복구연산서지나비치료3개월후4개시간점;혈관활성약물주사하음경Doppler초성(PPUD)검측음경해면체혈류동역학,구분동맥성、정맥성화비혈관성ED.뇨도수복수술후급여서지나비구복치료,매차100mg,매주3차,련속3개월.결과 소유환자창상후균존재불동정도적발기공능장애,기발생솔위95.1%,소유환자재수상전후적IIEF-5평분비교,차이유통계학의의;뇨도수복수술후IIEF-5평분유경도하강,단술전화술후비교차이무통계학의의;서지나비치료후IIEF-5평분명현제고,차이유통계학의의:수술후환자ED적정도여협착부위무명현관계.ED환자수술후IIEF-5평분여협착장도유일정적관계,장도월장,평분월저,단차이병몰유통계학의의.채용서지나비치료유효솔위81.0%:료효여년령무관;단여ED정도유관,즉ED정도월경,료효월호.치료후IIEF-5평분정비혈관성＞동맥성＞정맥성,단차이무통계학의의.총부반응발생솔19.5%,소유환자균능내수,완성복약치료과정.결론 뇨도손상왕왕반유성공능적창상,이뇨도수복수술대성공능야가능유일정적영향,기중포괄제다인소,여:환자년령화협착장도등.서지나비대불동정도화불동류형적성공능장애균유치료작용,차방편화안전.