CAJ | 학술논문

目的探讨腹腔镜胆囊切除术的新方法.方法经脐窝上缘弧形切开皮肤1.8~2.5 cm,完成气腹后靠近切口左角插入鞘管及腹腔镜,紧贴切口右角插入无损伤钳.将穿刺带线针经剑突下皮肤切口刺入腹腔并穿过胆囊底部浆肌层,经剑突下切口插入5 mm鞘管和操作钳,将胆囊底缝线打结成一线环.于右锁骨中线肋缘下刺入多功能拨棒,套住胆囊底部线环向肝脏膈面顶起,使胆囊充分显露.丝线结扎胆囊动脉和胆囊管,自胆囊底部剥离胆囊,胆囊标本经脐孔取出.结果 110例胆囊结石并胆囊炎患者采用该法治疗,97例(88.2%)获得成功.手术时间35~66 min,平均44 min;胆囊牵引所需时间3~7 min,平均4.2 min.另13例(11.8%)因分离困难而改为三孔法.全部患者术后无胆瘘、出血等并发症发生.结论该法术中显露满意,操作如同四孔法一样方便,因此,是一种更加微创、实用的腹腔镜胆囊切除术式.
목적 탐토복강경담낭절제술적신방법.방법 경제와상연호형절개피부1.8~2.5 cm,완성기복후고근절구좌각삽입초관급복강경,긴첩절구우각삽입무손상겸.장천자대선침경검돌하피부절구자입복강병천과담낭저부장기층,경검돌하절구삽입5 mm초관화조작겸,장담낭저봉선타결성일선배.우우쇄골중선륵연하자입다공능발봉,투주담낭저부선배향간장격면정기,사담낭충분현로.사선결찰담낭동맥화담낭관,자담낭저부박리담낭,담낭표본경제공취출.결과 110례담낭결석병담낭염환자채용해법치료,97례(88.2%)획득성공.수술시간35~66 min,평균44 min;담낭견인소수시간3~7 min,평균4.2 min.령13례(11.8%)인분리곤난이개위삼공법.전부환자술후무담루、출혈등병발증발생.결론 해법술중현로만의,조작여동사공법일양방편,인차,시일충경가미창、실용적복강경담낭절제술식.