CAJ | 학술논문

目的研究双剂量奥曲肽对肝硬化门脉高压症断流术后患者门脉压力、肝脏血流动力学影响.方法肝硬化门脉高压症断流术患者26例,随机分两组,术后24 h开始用奥曲肽.A组12例,奥曲肽50μg/h;B组14例,奥曲肽25μg/h;胃网膜右静脉插管至门静脉主干,动态测定门脉压力;彩色超声多普勒测定门脉直径(PV)、门脉最大血流速度(PFVmax)、门脉平均血流速度(PFVmean)、肝动脉最大血流速度(HAVmax)、肝动脉最小血流速度(HAVmin);计算门脉血流量参数(PFI)、肝动脉血流量参数(HAFI).结果断流术后,两组患者门脉压力平均降幅15.4%,PFI降低(P＜0.05);HAVmax、HAVmin、HAFI增加(P＜0.05).用奥曲肽72 h后,两组PFI、PFVmax、PFVmean降低(P＜0.05);用药5 min门脉压力降低,24 h达高峰,门脉压力平均降幅20.6%.A组停药后48 h内,门脉压力未见回升,平均降幅23.1%;B组停药后2 h门脉压力有回升趋势,平均降幅11.6%;停药后24 h、48 h两组患者门脉压力比较差异有统计学意义(P＜0.01).Logistic分析发现,PV、PFVmax、PFVmean、HAVmax、HAVmin与门脉压力无独立相关性.结论肝硬化门脉高压症患者行断流术后,门脉压力降低.双剂量奥曲肽均能明显降低门脉压力;停药后48 h内,奥曲肽50μg/h组门脉压力未见回升.提示,临床用奥曲肽50μg/h对防止静脉曲张再出血更合理.
목적 연구쌍제량오곡태대간경화문맥고압증단류술후환자문맥압력、간장혈류동역학영향.방법 간경화문맥고압증단류술환자26례,수궤분량조,술후24 h개시용오곡태.A조12례,오곡태50μg/h;B조14례,오곡태25μg/h;위망막우정맥삽관지문정맥주간,동태측정문맥압력;채색초성다보륵측정문맥직경(PV)、문맥최대혈류속도(PFVmax)、문맥평균혈류속도(PFVmean)、간동맥최대혈류속도(HAVmax)、간동맥최소혈류속도(HAVmin);계산문맥혈류량삼수(PFI)、간동맥혈류량삼수(HAFI).결과 단류술후,량조환자문맥압력평균강폭15.4%,PFI강저(P＜0.05);HAVmax、HAVmin、HAFI증가(P＜0.05).용오곡태72 h후,량조PFI、PFVmax、PFVmean강저(P＜0.05);용약5 min문맥압력강저,24 h체고봉,문맥압력평균강폭20.6%.A조정약후48 h내,문맥압력미견회승,평균강폭23.1%;B조정약후2 h문맥압력유회승추세,평균강폭11.6%;정약후24 h、48 h량조환자문맥압력비교차이유통계학의의(P＜0.01).Logistic분석발현,PV、PFVmax、PFVmean、HAVmax、HAVmin여문맥압력무독립상관성.결론 간경화문맥고압증환자행단류술후,문맥압력강저.쌍제량오곡태균능명현강저문맥압력;정약후48 h내,오곡태50μg/h조문맥압력미견회승.제시,림상용오곡태50μg/h대방지정맥곡장재출혈경합리.