中国医师进修杂志
中國醫師進脩雜誌
중국의사진수잡지
CHINESE JOURNAL OF POSTGRADUATES OF MEDICINE
2012年
2期
32-34
,共3页
骨折固定术,内%外科手术,微创性%胫骨平台骨折
骨摺固定術,內%外科手術,微創性%脛骨平檯骨摺
골절고정술,내%외과수술,미창성%경골평태골절
目的 探讨后内侧小切口辅助下单钢板治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的方法与临床疗效.方法 对32例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折患者行后内侧小切口辅助下复位并外侧有限切开单钢板植骨内固定术.胫骨骨折按Schatzker分型,Ⅴ型22例,Ⅵ型10例；左侧18例,右侧14例.术后嘱患者抬高患肢,切口处弹力绷带适当加压包扎,以减少关节及切口肿胀.未合并韧带损伤者不用任何外固定,患者术后48 ～72 h做膝关节被动活动,第3天开始膝关节主动活动,通常7～ 10d膝关节屈曲达到90°,不负重功能练习6～8周,8周后扶拐部分负重行走,12周后摄X线片示骨折愈合后可负重行走.结果 32例患者均获得随访,随访时间6 ～24(16.62±2.42)个月.术后骨折愈合时间4～ 8(5.48±1.57)个月.无骨不连、关节面塌陷、切口感染及皮肤坏死等并发症.手术疗效评价采用Rasmussen胫骨骨折关节功能评分标准,优19例、良10例、可3例,优良率90.6％(29/32).结论 后内侧小切口辅助下单钢板治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折能降低软组织损伤的并发症,单钢板联合空心螺钉固定牢靠、稳定,有利于患者早期功能锻炼,促进膝关节功能恢复,是微创治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折的一种有效方法.
目的 探討後內側小切口輔助下單鋼闆治療Schatzker Ⅴ、Ⅵ型脛骨平檯骨摺的方法與臨床療效.方法 對32例Schatzker Ⅴ、Ⅵ型脛骨平檯骨摺患者行後內側小切口輔助下複位併外側有限切開單鋼闆植骨內固定術.脛骨骨摺按Schatzker分型,Ⅴ型22例,Ⅵ型10例；左側18例,右側14例.術後囑患者抬高患肢,切口處彈力繃帶適噹加壓包扎,以減少關節及切口腫脹.未閤併韌帶損傷者不用任何外固定,患者術後48 ～72 h做膝關節被動活動,第3天開始膝關節主動活動,通常7～ 10d膝關節屈麯達到90°,不負重功能練習6～8週,8週後扶枴部分負重行走,12週後攝X線片示骨摺愈閤後可負重行走.結果 32例患者均穫得隨訪,隨訪時間6 ～24(16.62±2.42)箇月.術後骨摺愈閤時間4～ 8(5.48±1.57)箇月.無骨不連、關節麵塌陷、切口感染及皮膚壞死等併髮癥.手術療效評價採用Rasmussen脛骨骨摺關節功能評分標準,優19例、良10例、可3例,優良率90.6％(29/32).結論 後內側小切口輔助下單鋼闆治療SchatzkerⅤ、Ⅵ型脛骨平檯骨摺能降低軟組織損傷的併髮癥,單鋼闆聯閤空心螺釘固定牢靠、穩定,有利于患者早期功能鍛煉,促進膝關節功能恢複,是微創治療Schatzker Ⅴ、Ⅵ型脛骨平檯骨摺的一種有效方法.
목적 탐토후내측소절구보조하단강판치료Schatzker Ⅴ、Ⅵ형경골평태골절적방법여림상료효.방법 대32례Schatzker Ⅴ、Ⅵ형경골평태골절환자행후내측소절구보조하복위병외측유한절개단강판식골내고정술.경골골절안Schatzker분형,Ⅴ형22례,Ⅵ형10례；좌측18례,우측14례.술후촉환자태고환지,절구처탄력붕대괄당가압포찰,이감소관절급절구종창.미합병인대손상자불용임하외고정,환자술후48 ～72 h주슬관절피동활동,제3천개시슬관절주동활동,통상7～ 10d슬관절굴곡체도90°,불부중공능연습6～8주,8주후부괴부분부중행주,12주후섭X선편시골절유합후가부중행주.결과 32례환자균획득수방,수방시간6 ～24(16.62±2.42)개월.술후골절유합시간4～ 8(5.48±1.57)개월.무골불련、관절면탑함、절구감염급피부배사등병발증.수술료효평개채용Rasmussen경골골절관절공능평분표준,우19례、량10례、가3례,우량솔90.6％(29/32).결론 후내측소절구보조하단강판치료SchatzkerⅤ、Ⅵ형경골평태골절능강저연조직손상적병발증,단강판연합공심라정고정뢰고、은정,유리우환자조기공능단련,촉진슬관절공능회복,시미창치료Schatzker Ⅴ、Ⅵ형경골평태골절적일충유효방법.
