CAJ | 학술논문

目的探讨影响肺癌切除术后患者远期疗效的因素.方法对1987年1月～1999年12月间210例接受肺癌切除术患者的临床、病理和随访资料进行回顾性研究.选择9个可能对预后产生影响的因素,通过COX比例风险模型进行多因素生存分析.结果全组患者3年生存率为37.4%,5年生存率为30.1%,10年生存率为23.5%.单因素分析显示:p-TNM分期中T和N的不同分期、肺癌组织学类型、手术方式和手术性质对手术后远期生存率的影响有统计学意义.多因素分析显示:p-TNM分期中T和N的不同分期和手术性质是影响预后的独立因素;N2-3期肺癌患者手术后死亡的危险比(hazard ratio)是N0-1者的2.42倍(P=0.0001),T2-4期肺癌患者术后死亡危险比是T1者的3.50倍(P=0.0330),接受姑息性手术的患者术后死亡危险比是根治性切除者的1.77倍(P=0.0224).结论 p-TNM分期中T和N的不同分期和手术性质是影响预后的最重要的三个因素,要提高肺癌患者术后远期生存率,早期手术治疗是关键,同时手术中必须彻底清扫淋巴结,避免非根治性手术.
목적탐토영향폐암절제술후환자원기료효적인소.방법대1987년1월～1999년12월간210례접수폐암절제술환자적림상、병리화수방자료진행회고성연구.선택9개가능대예후산생영향적인소,통과COX비례풍험모형진행다인소생존분석.결과전조환자3년생존솔위37.4%,5년생존솔위30.1%,10년생존솔위23.5%.단인소분석현시:p-TNM분기중T화N적불동분기、폐암조직학류형、수술방식화수술성질대수술후원기생존솔적영향유통계학의의.다인소분석현시:p-TNM분기중T화N적불동분기화수술성질시영향예후적독립인소;N2-3기폐암환자수술후사망적위험비(hazard ratio)시N0-1자적2.42배(P=0.0001),T2-4기폐암환자술후사망위험비시T1자적3.50배(P=0.0330),접수고식성수술적환자술후사망위험비시근치성절제자적1.77배(P=0.0224).결론 p-TNM분기중T화N적불동분기화수술성질시영향예후적최중요적삼개인소,요제고폐암환자술후원기생존솔,조기수술치료시관건,동시수술중필수철저청소림파결,피면비근치성수술.