基层医学论坛
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기층의학론단
PUBLIC MEDICAL FORUM MAGAZINE
2003年
8期
678-681
,共4页
胆总管狭窄诊断%活组织检查%细胞学检查
膽總管狹窄診斷%活組織檢查%細胞學檢查
담총관협착진단%활조직검사%세포학검사
目的探讨恶性胆总管狭窄的诊断技术.方法前瞻性地评估镜下毛刷细胞学检查和活组织检查恶性胆总管狭窄的诊断结果,在94个连续检查病人中52例在荧光镜指导下行胆管内活组织检查和毛刷细胞学检查,42例只行毛刷细胞学检查,其中64例为恶性狭窄,30例为良性狭窄.为了统计方便,我们将这些结果分类为恶性肿瘤阳性和阴性.结果两种技术的敏感性相同(52.8%),联合用两种技术所取得的收益较小(61.1%),其特性证明两种方法都是完好的,一种严重的并发症是肝总管穿孔溢胆汁,它可通过外科缝合术得以解决,这种并发症由活组织检查和病人自己过早地拔除鼻胆引流管所致.结论在一般情况下,对胆总管狭窄的诊断只行毛刷细胞学检查就足够,如果先行毛刷细胞学检查结果阴性,病人整个胆管梗阻或者狭窄位于壶腹内管可使用活组织检查,活组织检查并非易事,为防止并发症的发生,这项技术有待进一步提高.
目的探討噁性膽總管狹窄的診斷技術.方法前瞻性地評估鏡下毛刷細胞學檢查和活組織檢查噁性膽總管狹窄的診斷結果,在94箇連續檢查病人中52例在熒光鏡指導下行膽管內活組織檢查和毛刷細胞學檢查,42例隻行毛刷細胞學檢查,其中64例為噁性狹窄,30例為良性狹窄.為瞭統計方便,我們將這些結果分類為噁性腫瘤暘性和陰性.結果兩種技術的敏感性相同(52.8%),聯閤用兩種技術所取得的收益較小(61.1%),其特性證明兩種方法都是完好的,一種嚴重的併髮癥是肝總管穿孔溢膽汁,它可通過外科縫閤術得以解決,這種併髮癥由活組織檢查和病人自己過早地拔除鼻膽引流管所緻.結論在一般情況下,對膽總管狹窄的診斷隻行毛刷細胞學檢查就足夠,如果先行毛刷細胞學檢查結果陰性,病人整箇膽管梗阻或者狹窄位于壺腹內管可使用活組織檢查,活組織檢查併非易事,為防止併髮癥的髮生,這項技術有待進一步提高.
목적탐토악성담총관협착적진단기술.방법전첨성지평고경하모쇄세포학검사화활조직검사악성담총관협착적진단결과,재94개련속검사병인중52례재형광경지도하행담관내활조직검사화모쇄세포학검사,42례지행모쇄세포학검사,기중64례위악성협착,30례위량성협착.위료통계방편,아문장저사결과분류위악성종류양성화음성.결과량충기술적민감성상동(52.8%),연합용량충기술소취득적수익교소(61.1%),기특성증명량충방법도시완호적,일충엄중적병발증시간총관천공일담즙,타가통과외과봉합술득이해결,저충병발증유활조직검사화병인자기과조지발제비담인류관소치.결론재일반정황하,대담총관협착적진단지행모쇄세포학검사취족구,여과선행모쇄세포학검사결과음성,병인정개담관경조혹자협착위우호복내관가사용활조직검사,활조직검사병비역사,위방지병발증적발생,저항기술유대진일보제고.