CAJ | 학술논문

目的:研究健脾为主辨证治疗对脾虚为主不同中医证候类型慢性乙型肝炎(CHB)患者,外周血树突状细胞(DC)表型、功能的影响.方法:CHB患者60例,中医诊断符合脾虚肝郁、脾虚湿热、脾肾两虚等证候,每组20例,10名健康人为正常对照组.分离各组外周血单个核细胞,体外诱导培养DC；流式细胞仪测定DC表型；ELISA法测定DC分泌IL-10含量；同步检测患者生化指标及HBV DNA水平；各组患者分别予健脾法为主的中药辨证治疗,疗程为3个月,治疗结束后重复指标检测.结果:CHB患者DC体外诱导增殖能力较正常人下降,DC成熟表面标记物显著低于正常人(P＜0.05)；不同中医证候类型患者DC表面标记物表达水平存在差异；其中脾虚肝郁组CD8O、CD1a、HLA-DR表达阳性率显著高于脾肾两虚组(P＜0.05)；CHB患者DC培养上清液中IL-10含量显著高于正常人(P＜0.05),脾肾两虚组DC培养上清液中IL-10含量显著高于中脾虚肝郁组(P＜0.05).治疗后各组DC成熟度及分泌功能均有不同程度改善,其中脾虚肝郁组CD80、CD86、CD1a表达率较治疗前显著提高(P＜0.05),脾虚湿热组、脾肾两虚组CD80、CD86、CD1a、HLA-DB表达率较治疗前显著提高,而IL-10含量显著降低(P＜0.05)；治疗后除脾虚湿热组CD80表达高于脾肾两虚组外,各型DC表面标记物与IL-10比较,差异无显著性意义.结论:在CHB发病过程中,脾虚为主不同中医证候患者DC的表型及功能低下并存在差异,中药辨证治疗可改善DC表型及功能.
목적:연구건비위주변증치료대비허위주불동중의증후류형만성을형간염(CHB)환자,외주혈수돌상세포(DC)표형、공능적영향.방법:CHB환자60례,중의진단부합비허간욱、비허습열、비신량허등증후,매조20례,10명건강인위정상대조조.분리각조외주혈단개핵세포,체외유도배양DC；류식세포의측정DC표형；ELISA법측정DC분비IL-10함량；동보검측환자생화지표급HBV DNA수평；각조환자분별여건비법위주적중약변증치료,료정위3개월,치료결속후중복지표검측.결과:CHB환자DC체외유도증식능력교정상인하강,DC성숙표면표기물현저저우정상인(P＜0.05)；불동중의증후류형환자DC표면표기물표체수평존재차이；기중비허간욱조CD8O、CD1a、HLA-DR표체양성솔현저고우비신량허조(P＜0.05)；CHB환자DC배양상청액중IL-10함량현저고우정상인(P＜0.05),비신량허조DC배양상청액중IL-10함량현저고우중비허간욱조(P＜0.05).치료후각조DC성숙도급분비공능균유불동정도개선,기중비허간욱조CD80、CD86、CD1a표체솔교치료전현저제고(P＜0.05),비허습열조、비신량허조CD80、CD86、CD1a、HLA-DB표체솔교치료전현저제고,이IL-10함량현저강저(P＜0.05)；치료후제비허습열조CD80표체고우비신량허조외,각형DC표면표기물여IL-10비교,차이무현저성의의.결론:재CHB발병과정중,비허위주불동중의증후환자DC적표형급공능저하병존재차이,중약변증치료가개선DC표형급공능.