CAJ | 학술논문

目的观察咪唑安定复合芬太尼用于小儿臂丛阻滞镇静镇痛的有效性和安全性.方法选择ASA Ⅰ-Ⅱ级行上肢手术患儿60例,随机分为观察组30例,静注芬太尼1μg/kg后持续泵注咪唑安定6μg/(kg·min)至患儿达到RamsayⅣ级镇静停止泵注；对照组30例,静注氯胺酮2mg/kg(稀释后1min内缓慢静注).患儿入睡后,观察组、对照组均行肌间沟臂丛神经阻滞.观察两组患儿臂丛操作时及术中体动反应、镇静程度,静脉用药前后、操作时及术中HR、RR、SpO2的变化,术后苏醒时间、不良反应(呼吸抑制、喉痉挛、气道分泌物、躁动等)发生率.结果两组患儿行臂丛神经阻滞时,观察组出现体动反应1例,对照组0例,两组差异无统计学意义.观察组较对照组术中维持有效镇静RamsayⅢ级以上时间明显延长(P＜0.05)；静脉泵注咪唑安定前后,观察组HR无明显变化(P＞0.05),RR、Sp02稍有下降(其中一过性呼吸抑制1例),吸氧后恢复正常；对照组静脉用药前后HR变化明显(P＜0.01),一过性呼吸抑制2例,辅助呼吸后恢复,SpO2变化无显著差异(P＞0.05).观察组苏醒时间和不良反应发生率明显少于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论咪唑安定复合芬太尼可用于小儿臂丛阻滞麻醉镇静镇痛,并优于氯胺酮静脉麻醉.
목적 관찰미서안정복합분태니용우소인비총조체진정진통적유효성화안전성.방법 선택ASA Ⅰ-Ⅱ급행상지수술환인60례,수궤분위관찰조30례,정주분태니1μg/kg후지속빙주미서안정6μg/(kg·min)지환인체도RamsayⅣ급진정정지빙주；대조조30례,정주록알동2mg/kg(희석후1min내완만정주).환인입수후,관찰조、대조조균행기간구비총신경조체.관찰량조환인비총조작시급술중체동반응、진정정도,정맥용약전후、조작시급술중HR、RR、SpO2적변화,술후소성시간、불량반응(호흡억제、후경련、기도분비물、조동등)발생솔.결과 량조환인행비총신경조체시,관찰조출현체동반응1례,대조조0례,량조차이무통계학의의.관찰조교대조조술중유지유효진정RamsayⅢ급이상시간명현연장(P＜0.05)；정맥빙주미서안정전후,관찰조HR무명현변화(P＞0.05),RR、Sp02초유하강(기중일과성호흡억제1례),흡양후회복정상；대조조정맥용약전후HR변화명현(P＜0.01),일과성호흡억제2례,보조호흡후회복,SpO2변화무현저차이(P＞0.05).관찰조소성시간화불량반응발생솔명현소우대조조,차이유통계학의의(P＜0.01).결론 미서안정복합분태니가용우소인비총조체마취진정진통,병우우록알동정맥마취.