中华麻醉学杂志
中華痳醉學雜誌
중화마취학잡지
CHINESE JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY
2006年
11期
1032-1035
,共4页
黄冰%沈纪林%郑汉光%周煦燕%侯健%陆雅萍%孙建良
黃冰%瀋紀林%鄭漢光%週煦燕%侯健%陸雅萍%孫建良
황빙%침기림%정한광%주후연%후건%륙아평%손건량
自主神经传导阻滞%腹腔丛%疼痛,顽固性%肿瘤
自主神經傳導阻滯%腹腔叢%疼痛,頑固性%腫瘤
자주신경전도조체%복강총%동통,완고성%종류
晚期癌痛患者17例,男9例,女8例,年龄46～85岁,体重38～63 kg,VAS Ⅲ或Ⅳ级.CT引导下经T12～L1椎间隙左、右穿刺,针尖分别抵达膈脚外腹主动脉旁及膈脚内.分别注入含造影剂(30%碘海醇注射液1 ml)的1%利多卡因8 ml,CT示所注药液有会师趋势或已会师包绕腹主动脉后,左、右分别注入无水酒精20、15 ml,再次CT观察酒精扩散情况,以视觉模拟评分(VAS)及改良生活质量(QOL)评分评价镇痛效果.会师包绕腹主动脉的11例患者中8例(73%)镇痛效果满意至去世;另6例酒精在腹主动脉周围被转移的淋巴结分割呈斑点、斑片状,其中3例(50%)完全无痛.与腹腔丛阻滞(NCPB)前相比,NCPB后各时点的VAS评分下降,QOL评分升高(P＜0.01).双针会师法腹腔丛阻滞可使所注无水酒精在腹腔丛恰当分布,对顽固性上腹部癌痛患者有较好的镇痛效果.
晚期癌痛患者17例,男9例,女8例,年齡46～85歲,體重38～63 kg,VAS Ⅲ或Ⅳ級.CT引導下經T12～L1椎間隙左、右穿刺,針尖分彆牴達膈腳外腹主動脈徬及膈腳內.分彆註入含造影劑(30%碘海醇註射液1 ml)的1%利多卡因8 ml,CT示所註藥液有會師趨勢或已會師包繞腹主動脈後,左、右分彆註入無水酒精20、15 ml,再次CT觀察酒精擴散情況,以視覺模擬評分(VAS)及改良生活質量(QOL)評分評價鎮痛效果.會師包繞腹主動脈的11例患者中8例(73%)鎮痛效果滿意至去世;另6例酒精在腹主動脈週圍被轉移的淋巴結分割呈斑點、斑片狀,其中3例(50%)完全無痛.與腹腔叢阻滯(NCPB)前相比,NCPB後各時點的VAS評分下降,QOL評分升高(P＜0.01).雙針會師法腹腔叢阻滯可使所註無水酒精在腹腔叢恰噹分佈,對頑固性上腹部癌痛患者有較好的鎮痛效果.
만기암통환자17례,남9례,녀8례,년령46～85세,체중38～63 kg,VAS Ⅲ혹Ⅳ급.CT인도하경T12～L1추간극좌、우천자,침첨분별저체격각외복주동맥방급격각내.분별주입함조영제(30%전해순주사액1 ml)적1%리다잡인8 ml,CT시소주약액유회사추세혹이회사포요복주동맥후,좌、우분별주입무수주정20、15 ml,재차CT관찰주정확산정황,이시각모의평분(VAS)급개량생활질량(QOL)평분평개진통효과.회사포요복주동맥적11례환자중8례(73%)진통효과만의지거세;령6례주정재복주동맥주위피전이적림파결분할정반점、반편상,기중3례(50%)완전무통.여복강총조체(NCPB)전상비,NCPB후각시점적VAS평분하강,QOL평분승고(P＜0.01).쌍침회사법복강총조체가사소주무수주정재복강총흡당분포,대완고성상복부암통환자유교호적진통효과.
