CAJ | 학술논문

目的评价琥珀酰明胶对髋关节置换术患者凝血功能的影响.方法 24例美国麻醉医师协会分级Ⅰ～Ⅱ级择期行髋关节置换术患者,根据手术先后顺序分为琥珀酰明胶组和对照组,每组12例.在失血量超过血容量20%时,琥珀酰明胶组静脉注射4%琥珀酰明胶代血浆制剂,对照组静脉注射等量血浆,血红蛋白<70 g/L时,2组均给予适量浓缩红细胞.分别于手术前、后取静脉血检测血常规、凝血酶原时间、部分激活凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原,同时监测心率、平均动脉压、中心静脉压及失血量.结果 2组患者手术前后血流动力学稳定;琥珀酰明胶组患者手术后凝血酶原时间、APTT分别为(15.6±0.7)s、(42.6±6.2)s,对照组分别为(13.8±0.5)s、(39.3±5.35)s,与手术前相比均明显延长(P<0.05或P<0.01),对照组与琥珀酰明胶组手术后纤维蛋白原分别为(281.9±56.8)、(257.4±53.7)g/L,与手术前(393.8±79.5)、(396.9±63.7)g/L相比均明显下降(P<0.05);与对照组相比,琥珀酰明胶组凝血酶原时间、APTT延长,纤维蛋白原下降,但均在正常范围内;2组术后失血量差异无统计学意义.结论琥珀酰明胶代血浆制剂可引起凝血酶原时间、APTT延长和纤维蛋白原下降,但均在正常范围内,且不增加失血量,可安全用于髋关节置换术患者.
목적 평개호박선명효대관관절치환술환자응혈공능적영향.방법 24례미국마취의사협회분급Ⅰ～Ⅱ급택기행관관절치환술환자,근거수술선후순서분위호박선명효조화대조조,매조12례.재실혈량초과혈용량20%시,호박선명효조정맥주사4%호박선명효대혈장제제,대조조정맥주사등량혈장,혈홍단백<70 g/L시,2조균급여괄량농축홍세포.분별우수술전、후취정맥혈검측혈상규、응혈매원시간、부분격활응혈활매시간(APTT)、섬유단백원,동시감측심솔、평균동맥압、중심정맥압급실혈량.결과 2조환자수술전후혈류동역학은정;호박선명효조환자수술후응혈매원시간、APTT분별위(15.6±0.7)s、(42.6±6.2)s,대조조분별위(13.8±0.5)s、(39.3±5.35)s,여수술전상비균명현연장(P<0.05혹P<0.01),대조조여호박선명효조수술후섬유단백원분별위(281.9±56.8)、(257.4±53.7)g/L,여수술전(393.8±79.5)、(396.9±63.7)g/L상비균명현하강(P<0.05);여대조조상비,호박선명효조응혈매원시간、APTT연장,섬유단백원하강,단균재정상범위내;2조술후실혈량차이무통계학의의.결론 호박선명효대혈장제제가인기응혈매원시간、APTT연장화섬유단백원하강,단균재정상범위내,차불증가실혈량,가안전용우관관절치환술환자.