CAJ | 학술논문

目的探讨动物早期股骨头缺血性坏死(ANFH)的影像表现及病理基础,为临床诊断提供依据. 材料与方法选择18只自然放养的健康山羊(雌雄、年龄不限)制成股骨头坏死模型.正常对照组为同体未手术侧股骨头.术后1、2、3、4、5、7、12周分别作MRI、X线、CT检查.在影像检查完毕后,立即取出双侧股骨头,用肉眼观察、对比外表后以光学显微镜进行病理观察. 结果 X线、CT检查7周以前均无阳性表现;12周X线检查3只仅1只见密度稍降低,而CT检查3只密度均较明显降低.MRI于1周检查9只中6只出现信号异常.3～12周所检查的山羊MRI信号均出现异常,12周以前所有检查均未见股骨头外形改变.病理变化是1～2周单纯骨髓局灶性溶解,骨小梁间出现不定形细胞碎片及肉芽组织形成,脂肪组织未或刚开始液化;3～7周骨髓继续坏死并纤维组织增生;12周骨髓坏死停止并开始出现新骨.早期ANFH的3种影像学检查以MRI最敏感. 结论 X线和CT在7周前不能反映股骨头缺血坏死的病理变化,12周后因骨细胞大量坏死、脱钙才发现有轻微的骨密度降低和骨小梁结构紊乱等,故其敏感性差.早期ANFH的影像检查X线和CT的意义不大.MRI检查在1周开始即可检出异常信号改变,其敏感性较高.早期ANFH的影像检查首选MRI.
목적탐토동물조기고골두결혈성배사(ANFH)적영상표현급병리기출,위림상진단제공의거. 재료여방법선택18지자연방양적건강산양(자웅、년령불한)제성고골두배사모형.정상대조조위동체미수술측고골두.술후1、2、3、4、5、7、12주분별작MRI、X선、CT검사.재영상검사완필후,립즉취출쌍측고골두,용육안관찰、대비외표후이광학현미경진행병리관찰. 결과 X선、CT검사7주이전균무양성표현;12주X선검사3지부1지견밀도초강저,이CT검사3지밀도균교명현강저.MRI우1주검사9지중6지출현신호이상.3～12주소검사적산양MRI신호균출현이상,12주이전소유검사균미견고골두외형개변.병리변화시1～2주단순골수국조성용해,골소량간출현불정형세포쇄편급육아조직형성,지방조직미혹강개시액화;3～7주골수계속배사병섬유조직증생;12주골수배사정지병개시출현신골.조기ANFH적3충영상학검사이MRI최민감. 결론 X선화CT재7주전불능반영고골두결혈배사적병리변화,12주후인골세포대량배사、탈개재발현유경미적골밀도강저화골소량결구문란등,고기민감성차.조기ANFH적영상검사X선화CT적의의불대.MRI검사재1주개시즉가검출이상신호개변,기민감성교고.조기ANFH적영상검사수선MRI.