中国呼吸与危重监护杂志
中國呼吸與危重鑑護雜誌
중국호흡여위중감호잡지
CHINESE JOURANL OF RESPIRATORY AND CRITICAL CARE MEDICINE
2003年
4期
222-225
,共4页
李坚%丁明%张德厚%黄贤凤%束国荣%宋萍
李堅%丁明%張德厚%黃賢鳳%束國榮%宋萍
리견%정명%장덕후%황현봉%속국영%송평
慢性阻塞性肺疾病%呼吸衰竭%无创正压通气%有创通气
慢性阻塞性肺疾病%呼吸衰竭%無創正壓通氣%有創通氣
만성조새성폐질병%호흡쇠갈%무창정압통기%유창통기
目的探讨慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重并呼吸衰竭进行机械通气救治时无创和有创通气相互转换的适当时机.方法观察入院后首先应用无创正压通气(NIPPV)患者经NIPPV治疗失败后:(1)及时转换为有创通气;(2)延缓转换为有创通气;(3)维持NIPPV治疗患者的预后.比较入院后首先应用气管插管有创通气患者中提前拔管转用NIPPV患者(提前拔管组)和按正常程序拔管患者(正常拔管组)的机械通气时间、住院时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率和病死率.结果首用NIPPV治疗失败立即转换为有创通气患者病死率为11.1%(1/9),延缓转换为有创通气和维持NIPPV治疗患者的病死率为88.9%(8/9)(P<0.05).首用有创通气患者中提前拔管组与正常拔管组比较,机械通气时间和住院时间明显缩短(P<0.05),VAP发生率和病死率明显降低(P<0.05).结论 COPD急性加重并呼吸衰竭患者机械通气治疗期间,准确把握从无创到有创或有创到无创的转换时机,合理、灵活选用NIPPV和有创通气,可提高治疗效果,降低VAP发生率和病死率.
目的探討慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重併呼吸衰竭進行機械通氣救治時無創和有創通氣相互轉換的適噹時機.方法觀察入院後首先應用無創正壓通氣(NIPPV)患者經NIPPV治療失敗後:(1)及時轉換為有創通氣;(2)延緩轉換為有創通氣;(3)維持NIPPV治療患者的預後.比較入院後首先應用氣管插管有創通氣患者中提前拔管轉用NIPPV患者(提前拔管組)和按正常程序拔管患者(正常拔管組)的機械通氣時間、住院時間、呼吸機相關性肺炎(VAP)髮生率和病死率.結果首用NIPPV治療失敗立即轉換為有創通氣患者病死率為11.1%(1/9),延緩轉換為有創通氣和維持NIPPV治療患者的病死率為88.9%(8/9)(P<0.05).首用有創通氣患者中提前拔管組與正常拔管組比較,機械通氣時間和住院時間明顯縮短(P<0.05),VAP髮生率和病死率明顯降低(P<0.05).結論 COPD急性加重併呼吸衰竭患者機械通氣治療期間,準確把握從無創到有創或有創到無創的轉換時機,閤理、靈活選用NIPPV和有創通氣,可提高治療效果,降低VAP髮生率和病死率.
목적탐토만성조새성폐질병(COPD)급성가중병호흡쇠갈진행궤계통기구치시무창화유창통기상호전환적괄당시궤.방법관찰입원후수선응용무창정압통기(NIPPV)환자경NIPPV치료실패후:(1)급시전환위유창통기;(2)연완전환위유창통기;(3)유지NIPPV치료환자적예후.비교입원후수선응용기관삽관유창통기환자중제전발관전용NIPPV환자(제전발관조)화안정상정서발관환자(정상발관조)적궤계통기시간、주원시간、호흡궤상관성폐염(VAP)발생솔화병사솔.결과수용NIPPV치료실패립즉전환위유창통기환자병사솔위11.1%(1/9),연완전환위유창통기화유지NIPPV치료환자적병사솔위88.9%(8/9)(P<0.05).수용유창통기환자중제전발관조여정상발관조비교,궤계통기시간화주원시간명현축단(P<0.05),VAP발생솔화병사솔명현강저(P<0.05).결론 COPD급성가중병호흡쇠갈환자궤계통기치료기간,준학파악종무창도유창혹유창도무창적전환시궤,합리、령활선용NIPPV화유창통기,가제고치료효과,강저VAP발생솔화병사솔.
