中国临床康复
中國臨床康複
중국림상강복
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL REHABILITATION
2005年
41期
88-89
,共2页
谷巍%刘碌%高轶%项曜祖%庞莹%李琛%励志英%王战国
穀巍%劉碌%高軼%項曜祖%龐瑩%李琛%勵誌英%王戰國
곡외%류록%고질%항요조%방형%리침%려지영%왕전국
脑梗塞/针灸疗法%针刺%缺血预处理,心肌%侧支循环
腦梗塞/針灸療法%針刺%缺血預處理,心肌%側支循環
뇌경새/침구요법%침자%결혈예처리,심기%측지순배
目的:引用缺血预适应这一学说,探讨针刺风池、完骨、天柱在治疗急性脑梗死过程中的作用机制.方法:①选择2004-02/2005-06天津中医学院第一附属医院针灸部住院急性脑梗死患者80例,年龄35～70岁.均签署知情同意书.随机将患者分为2组,每组40例,针刺组(男28例,女12例)和对照组(男24例,女16例).②两组患者均接受脑梗死常规治疗.针刺组在此基础上加针刺双侧风池、完骨、天柱,两风池穴加电针30 min.2次/d,间隔6 h,2周为1个疗程.③采用神经功能缺损程度评分评估神经功能(总分0～45分,0～15分为轻度功能缺损,31～45分为重度神经功能缺损).神经功能缺损程度评分减少50%～100%为显效,神经功能缺损程度评分减少20%～49%为有效,神经功能缺损程度评分减少小于20%为无效.④采用Barthel指数(共10项,每项0～15分不等,＜60分为不能自理)和Rankin量表(0表示完全恢复,6表示死亡)辅助评估患者治疗前后日常生活能力和功能残疾水平.⑤分别于针刺组针刺前、针刺中20 min、针刺后30 min采用经颅多普勒检测仪检测右椎动脉、左椎动脉、基底动脉平均血流速度和血管阻力指数的变化.⑥计量和计数资料差异性比较分别采用方差分析和x2检验.结果:急性脑梗死患者80例均进入结果分析.①神经功能缺损评分、Rankin评分:两组治疗后明显低于治疗前(P＜0.05～0.01),针刺组治疗后明显低于对照组治疗后(P＜0.01,0.05);Barthel指数:两组治疗后明显高于治疗前(P＜0.01,0.05),针刺组治疗后明显高于对照组治疗后(P＜0.01).②总有效率:针刺组治疗后明显高于对照组(P＜0.05).③左右椎动脉、基底动脉平均血流速度:针刺组针刺中20 min明显低于针刺前(P＜0.01),针刺后30 min明显高于针刺前(P＜0.05～0.01).④左右椎动脉、基底动脉血管阻力指数:针刺组针刺中20min明显高于针刺前(P＜0.05～0.01),针刺后30 min明显低于针刺前(P＜0.01).结论:针刺风池、完骨、天柱穴可诱导脑细胞缺血耐受,降低外周血管阻力,改善微循环,促进侧支循环建立,减轻脑组织损伤.
目的:引用缺血預適應這一學說,探討針刺風池、完骨、天柱在治療急性腦梗死過程中的作用機製.方法:①選擇2004-02/2005-06天津中醫學院第一附屬醫院針灸部住院急性腦梗死患者80例,年齡35～70歲.均籤署知情同意書.隨機將患者分為2組,每組40例,針刺組(男28例,女12例)和對照組(男24例,女16例).②兩組患者均接受腦梗死常規治療.針刺組在此基礎上加針刺雙側風池、完骨、天柱,兩風池穴加電針30 min.2次/d,間隔6 h,2週為1箇療程.③採用神經功能缺損程度評分評估神經功能(總分0～45分,0～15分為輕度功能缺損,31～45分為重度神經功能缺損).神經功能缺損程度評分減少50%～100%為顯效,神經功能缺損程度評分減少20%～49%為有效,神經功能缺損程度評分減少小于20%為無效.④採用Barthel指數(共10項,每項0～15分不等,＜60分為不能自理)和Rankin量錶(0錶示完全恢複,6錶示死亡)輔助評估患者治療前後日常生活能力和功能殘疾水平.⑤分彆于針刺組針刺前、針刺中20 min、針刺後30 min採用經顱多普勒檢測儀檢測右椎動脈、左椎動脈、基底動脈平均血流速度和血管阻力指數的變化.⑥計量和計數資料差異性比較分彆採用方差分析和x2檢驗.結果:急性腦梗死患者80例均進入結果分析.①神經功能缺損評分、Rankin評分:兩組治療後明顯低于治療前(P＜0.05～0.01),針刺組治療後明顯低于對照組治療後(P＜0.01,0.05);Barthel指數:兩組治療後明顯高于治療前(P＜0.01,0.05),針刺組治療後明顯高于對照組治療後(P＜0.01).②總有效率:針刺組治療後明顯高于對照組(P＜0.05).③左右椎動脈、基底動脈平均血流速度:針刺組針刺中20 min明顯低于針刺前(P＜0.01),針刺後30 min明顯高于針刺前(P＜0.05～0.01).④左右椎動脈、基底動脈血管阻力指數:針刺組針刺中20min明顯高于針刺前(P＜0.05～0.01),針刺後30 min明顯低于針刺前(P＜0.01).結論:針刺風池、完骨、天柱穴可誘導腦細胞缺血耐受,降低外週血管阻力,改善微循環,促進側支循環建立,減輕腦組織損傷.
목적:인용결혈예괄응저일학설,탐토침자풍지、완골、천주재치료급성뇌경사과정중적작용궤제.방법:①선택2004-02/2005-06천진중의학원제일부속의원침구부주원급성뇌경사환자80례,년령35～70세.균첨서지정동의서.수궤장환자분위2조,매조40례,침자조(남28례,녀12례)화대조조(남24례,녀16례).②량조환자균접수뇌경사상규치료.침자조재차기출상가침자쌍측풍지、완골、천주,량풍지혈가전침30 min.2차/d,간격6 h,2주위1개료정.③채용신경공능결손정도평분평고신경공능(총분0～45분,0～15분위경도공능결손,31～45분위중도신경공능결손).신경공능결손정도평분감소50%～100%위현효,신경공능결손정도평분감소20%～49%위유효,신경공능결손정도평분감소소우20%위무효.④채용Barthel지수(공10항,매항0～15분불등,＜60분위불능자리)화Rankin량표(0표시완전회복,6표시사망)보조평고환자치료전후일상생활능력화공능잔질수평.⑤분별우침자조침자전、침자중20 min、침자후30 min채용경로다보륵검측의검측우추동맥、좌추동맥、기저동맥평균혈류속도화혈관조력지수적변화.⑥계량화계수자료차이성비교분별채용방차분석화x2검험.결과:급성뇌경사환자80례균진입결과분석.①신경공능결손평분、Rankin평분:량조치료후명현저우치료전(P＜0.05～0.01),침자조치료후명현저우대조조치료후(P＜0.01,0.05);Barthel지수:량조치료후명현고우치료전(P＜0.01,0.05),침자조치료후명현고우대조조치료후(P＜0.01).②총유효솔:침자조치료후명현고우대조조(P＜0.05).③좌우추동맥、기저동맥평균혈류속도:침자조침자중20 min명현저우침자전(P＜0.01),침자후30 min명현고우침자전(P＜0.05～0.01).④좌우추동맥、기저동맥혈관조력지수:침자조침자중20min명현고우침자전(P＜0.05～0.01),침자후30 min명현저우침자전(P＜0.01).결론:침자풍지、완골、천주혈가유도뇌세포결혈내수,강저외주혈관조력,개선미순배,촉진측지순배건립,감경뇌조직손상.
