CAJ | 학술논문

目的探讨如何根据术前诊断选择最佳的手术进路,提高疗效,减少并发症和后遗症.方法本组29例,男性16例,女性13例,年龄18～57岁,中位年龄45.均采用手术治疗及术后化疗或放疗.手术进路:口腔入路、颌颈入路、颈侧高位切开下颌骨外旋入路、颌咽入路、上颌骨掀翻入路、上颌骨加咽旁肿瘤切除.结果病理类型:良性21例,恶性8例,随访5年,良性肿瘤均未见复发,骨肉瘤1例术后2个月复发,上颌窦癌1例术后2年复发,口咽侧壁粘液表皮样癌1例术后6年复发,再次术后2年复发,颌下腺腺样囊性癌术后4年复发并肺转移,未继续治疗,恶性淋巴瘤2例化疗后5年无复发.手术均未出现并发症,术后有暂时性的神经功能障碍,均在半年内恢复.结论口腔入路仅适用于紧邻咽粘膜下小肿瘤、颌颈入路适用于咽旁混合瘤、神经鞘瘤和颈动脉体瘤、颈侧高位切开下颌骨外旋入路适用于腮腺深叶肿瘤及高位神经鞘瘤、颌咽入路适用于恶性肿瘤连同下颌升枝一并切除、上颌骨掀翻入路及上颌骨适用于晚期的上颌窦癌及颅底肿瘤侵入咽旁.
목적탐토여하근거술전진단선택최가적수술진로,제고료효,감소병발증화후유증.방법본조29례,남성16례,녀성13례,년령18～57세,중위년령45.균채용수술치료급술후화료혹방료.수술진로:구강입로、합경입로、경측고위절개하합골외선입로、합인입로、상합골흔번입로、상합골가인방종류절제.결과병리류형:량성21례,악성8례,수방5년,량성종류균미견복발,골육류1례술후2개월복발,상합두암1례술후2년복발,구인측벽점액표피양암1례술후6년복발,재차술후2년복발,합하선선양낭성암술후4년복발병폐전이,미계속치료,악성림파류2례화료후5년무복발.수술균미출현병발증,술후유잠시성적신경공능장애,균재반년내회복.결론구강입로부괄용우긴린인점막하소종류、합경입로괄용우인방혼합류、신경초류화경동맥체류、경측고위절개하합골외선입로괄용우시선심협종류급고위신경초류、합인입로괄용우악성종류련동하합승지일병절제、상합골흔번입로급상합골괄용우만기적상합두암급로저종류침입인방.