国际骨科学杂志
國際骨科學雜誌
국제골과학잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF ORTHOPAEDICS
2009年
1期
39-41
,共3页
髋关节表面置换%临床优势%争议
髖關節錶麵置換%臨床優勢%爭議
관관절표면치환%림상우세%쟁의
髋关节表面置换术保留了股骨颈,可更精确地重建股骨近端解剖结构,使应力分布更符合生理方式,保留较多骨质,增加关节稳定性.并使术后关节活动度更接近正常水平.髋关节表面置换假体早中期生存率较高,对年轻患者更具优势.假体规格较小、股骨假体柄采用非骨水泥固定、早期技术不熟练等因素导致假体无茵性松动,假体内翻住植入、股骨颈切迹等易引起股骨颈骨折,采用不舍适的手术入路会造成股骨头缺血性坏死,术后患者血液和尿液中金属离子浓度升高等,均是目前争议的焦点.目前认为,髋关节表面置换术主要适用于骨质条件较好、年轻(<65岁)且活动频繁的骨关节炎、股骨头坏死、髋关节发育不良、股骨头骨骺滑脱、强直性脊柱炎和股骨骨髓炎患者.术前评价骨质、选用薄的髋臼假体、合理使用骨水泥及采用合适的手术入路等,可明显降低术后并发症的发生.
髖關節錶麵置換術保留瞭股骨頸,可更精確地重建股骨近耑解剖結構,使應力分佈更符閤生理方式,保留較多骨質,增加關節穩定性.併使術後關節活動度更接近正常水平.髖關節錶麵置換假體早中期生存率較高,對年輕患者更具優勢.假體規格較小、股骨假體柄採用非骨水泥固定、早期技術不熟練等因素導緻假體無茵性鬆動,假體內翻住植入、股骨頸切跡等易引起股骨頸骨摺,採用不捨適的手術入路會造成股骨頭缺血性壞死,術後患者血液和尿液中金屬離子濃度升高等,均是目前爭議的焦點.目前認為,髖關節錶麵置換術主要適用于骨質條件較好、年輕(<65歲)且活動頻繁的骨關節炎、股骨頭壞死、髖關節髮育不良、股骨頭骨骺滑脫、彊直性脊柱炎和股骨骨髓炎患者.術前評價骨質、選用薄的髖臼假體、閤理使用骨水泥及採用閤適的手術入路等,可明顯降低術後併髮癥的髮生.
관관절표면치환술보류료고골경,가경정학지중건고골근단해부결구,사응력분포경부합생리방식,보류교다골질,증가관절은정성.병사술후관절활동도경접근정상수평.관관절표면치환가체조중기생존솔교고,대년경환자경구우세.가체규격교소、고골가체병채용비골수니고정、조기기술불숙련등인소도치가체무인성송동,가체내번주식입、고골경절적등역인기고골경골절,채용불사괄적수술입로회조성고골두결혈성배사,술후환자혈액화뇨액중금속리자농도승고등,균시목전쟁의적초점.목전인위,관관절표면치환술주요괄용우골질조건교호、년경(<65세)차활동빈번적골관절염、고골두배사、관관절발육불량、고골두골후활탈、강직성척주염화고골골수염환자.술전평개골질、선용박적관구가체、합리사용골수니급채용합괄적수술입로등,가명현강저술후병발증적발생.
