CAJ | 학술논문

目的:评估血友病性踝关节炎行关节置换治疗的短期疗效,讨论关节置换对患者生活质量及关节功能改善的主要方面及相关原因,积累更多的临床经验.方法:自2004年7月至2007年7月由门诊收治确诊为甲型血友病性踝关节炎患者6例8踝,均为男性,年龄23～57岁,平均41.2岁,予踝关节置换,以Kofoed和AOFAS系统评价疗效,分别于术前及术后6、12个月进行评分比较.结果:对于Kofoed评价系统,关节置换能显著改善术前、术后在疼痛、功能、活动度及总分方面的评分(P<0.05),除疼痛项外.其他3项又存在术后12个月和术后6个月评分的差异(P<0.05);在功能活动度的各项评分细类中,手术后均较术前有显著改变(P<0.05).而背伸功能在术后12个月的改善程度较术后6个月更加显著(P<0.05).对于AOFAS足-后踝评分系统,总分、疼痛、功能和力线方面的评分均存在手术前后的差异(P<0.05),但术后6个月和12个月的随访结果显示疼痛和力线没有显著改变(P>0.05),而总分和功能评分存在差异(P<0.05);在关节功能的各细类评分中,手术前后对比均有显著改善(P<0.05),而行走距离和屈伸活动存在6个月和12个月的随访差异(P<0.05).两个评分系统均显示关节置换术前后显著的疗效差异(P<0.05),而术后6个月及12个月随访结果提示其稳定性(P>0.05).结论:短期观察,关节置换术可以显著缓解血友病性踝关节炎患者的临床症状,改善关节功能,随着适应性的提高和下肢肌力的进一步改善,患者的关节功能将平稳而长久地增强,体现出良好的治疗效果.
목적:평고혈우병성과관절염행관절치환치료적단기료효,토론관절치환대환자생활질량급관절공능개선적주요방면급상관원인,적루경다적림상경험.방법:자2004년7월지2007년7월유문진수치학진위갑형혈우병성과관절염환자6례8과,균위남성,년령23～57세,평균41.2세,여과관절치환,이Kofoed화AOFAS계통평개료효,분별우술전급술후6、12개월진행평분비교.결과:대우Kofoed평개계통,관절치환능현저개선술전、술후재동통、공능、활동도급총분방면적평분(P<0.05),제동통항외.기타3항우존재술후12개월화술후6개월평분적차이(P<0.05);재공능활동도적각항평분세류중,수술후균교술전유현저개변(P<0.05).이배신공능재술후12개월적개선정도교술후6개월경가현저(P<0.05).대우AOFAS족-후과평분계통,총분、동통、공능화력선방면적평분균존재수술전후적차이(P<0.05),단술후6개월화12개월적수방결과현시동통화력선몰유현저개변(P>0.05),이총분화공능평분존재차이(P<0.05);재관절공능적각세류평분중,수술전후대비균유현저개선(P<0.05),이행주거리화굴신활동존재6개월화12개월적수방차이(P<0.05).량개평분계통균현시관절치환술전후현저적료효차이(P<0.05),이술후6개월급12개월수방결과제시기은정성(P>0.05).결론:단기관찰,관절치환술가이현저완해혈우병성과관절염환자적림상증상,개선관절공능,수착괄응성적제고화하지기력적진일보개선,환자적관절공능장평은이장구지증강,체현출량호적치료효과.