CAJ | 학술논문

目的调查各级结防机构、结核病专科医院和综合医院二线抗结核药物(second-line anti-tuberculosis drugs,SLD)的使用情况,为国家进一步制定合理使用SLD的相关政策提供资料.方法　采用分层目的抽样,按照我国东、中、西的地理位置分布,东、中、西部各抽取4个省,共抽取12个省,各省所有地市和县都参与调查.对各级结核病防治机构、结核病专科医院、综合医院和乡镇卫生院(以下总称为"医疗、结防机构")进行问卷调查,并将调查问卷进行汇总分析.结果调查4 782个机构,72.6%的机构使用了SLD.省市县乡各级医疗、结防机构,使用SLD的比例依次降低,分别为:省级87.0%,地市级83.4%,县区级72.0%,乡镇级70.3%.不同类型的机构使用SLD的比例也不相同,结核病防治所设在结核、胸、肺科医院以及定点医院(98.7%)、结核病医院和有结核病科的专科病院(100 %)、综合医院(99.4%)较高.疾病预防控制中心(简称"CDC")内设结核病防治所(科)较低(22.9%).不同的SLD使用的比例也不相同,丁胺卡那霉素(49.6%)、氧氟沙星(42.3%)、左氧氟沙星(66.2%)和环丙沙星(39.5%)使用的比例较高.仅有92家(1.9%)医疗、结防机构做一线抗结核药物的药物敏感性试验.影响SLD使用的因素有:地区、机构类型、是否有结核病门诊和病房、结核病床位数、是否做痰涂片、是否做痰培养(P均＜0.001)和患者涂阳率(P＜0.05)等.药物敏感性试验不是使用SLD的影响因素(P=0.771).结论 SLD在各级结防、医疗机构使用很普遍,不同级别、不同类型的机构以及不同SLD的使用存在较大差异,而药物敏感性试验很少开展.国家应制定有关合理使用SLD的政策,促进SLD药物敏感性试验的开展.
목적 조사각급결방궤구、결핵병전과의원화종합의원이선항결핵약물(second-line anti-tuberculosis drugs,SLD)적사용정황,위국가진일보제정합리사용SLD적상관정책제공자료.방법　채용분층목적추양,안조아국동、중、서적지리위치분포,동、중、서부각추취4개성,공추취12개성,각성소유지시화현도삼여조사.대각급결핵병방치궤구、결핵병전과의원、종합의원화향진위생원(이하총칭위"의료、결방궤구")진행문권조사,병장조사문권진행회총분석.결과 조사4 782개궤구,72.6%적궤구사용료SLD.성시현향각급의료、결방궤구,사용SLD적비례의차강저,분별위:성급87.0%,지시급83.4%,현구급72.0%,향진급70.3%.불동류형적궤구사용SLD적비례야불상동,결핵병방치소설재결핵、흉、폐과의원이급정점의원(98.7%)、결핵병의원화유결핵병과적전과병원(100 %)、종합의원(99.4%)교고.질병예방공제중심(간칭"CDC")내설결핵병방치소(과)교저(22.9%).불동적SLD사용적비례야불상동,정알잡나매소(49.6%)、양불사성(42.3%)、좌양불사성(66.2%)화배병사성(39.5%)사용적비례교고.부유92가(1.9%)의료、결방궤구주일선항결핵약물적약물민감성시험.영향SLD사용적인소유:지구、궤구류형、시부유결핵병문진화병방、결핵병상위수、시부주담도편、시부주담배양(P균＜0.001)화환자도양솔(P＜0.05)등.약물민감성시험불시사용SLD적영향인소(P=0.771).결론 SLD재각급결방、의료궤구사용흔보편,불동급별、불동류형적궤구이급불동SLD적사용존재교대차이,이약물민감성시험흔소개전.국가응제정유관합리사용SLD적정책,촉진SLD약물민감성시험적개전.