中国血液净化
中國血液淨化
중국혈액정화
CHINESE JOURNAL OF BLOOD PURIFICATION
2010年
3期
147-151
,共5页
崔昭%贾晓玉%刘畅%赵娟%杨瑞%曲贞%郑欣%刘章锁%赵明辉
崔昭%賈曉玉%劉暢%趙娟%楊瑞%麯貞%鄭訢%劉章鎖%趙明輝
최소%가효옥%류창%조연%양서%곡정%정흔%류장쇄%조명휘
抗肾小球基底膜病%Goodpasture病%自身抗体%靶抗原%临床表型
抗腎小毬基底膜病%Goodpasture病%自身抗體%靶抗原%臨床錶型
항신소구기저막병%Goodpasture병%자신항체%파항원%림상표형
目的 研究识别不同靶抗原的抗肾小球基底膜(glomerular basement membrane,GBM)抗体与临床表型的关系.方法 应用酶联免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),以重组人α1、α2、α3、α4和α5(Ⅳ)NC1为同相抗原,测定97例抗GBM病患者血清中抗体的靶抗原,并分析其与临床病理表现的关系.69例患者血清进一步应用以正常人肾组织为底物的间接免疫荧光法(indirect immunofluorescence,IIF)检测抗体识别的抗原表位的位置.隐匿性抗原表位的暴露采用6M尿素对组织切片进行预处理,天然暴露抗原表位的检测则以未经处理的组织切片作为底物.结果 所有患者血清均识别α3(Ⅳ)NC1,56.7%患者同时识别α1(Ⅳ)NC1,43.3%患者识别α2(Ⅳ)NC1,53.6%患者识别α4(Ⅳ)NC1,85.6%患者识别α5(Ⅳ)NC1.抗α3(Ⅳ)NC1抗体的水平是患者确诊时的血肌酐水平(r=0.308,P=0.003)以及肾脏病理肾小球中新月体的比例(r=0.492,P<0.05)的独立决定因素.识别α5(Ⅳ)NC1的患者血清对天然暴露的抗原表位的识别率较高(67.3%比30.0%,P=0.026),且抗α5(Ⅳ)NC1抗体的水平与细胞性新月体的比例呈正相关(P=0.013).合并抗中性粒细胞胞浆抗体(antineutrophil cy-toplasmic antibodies,ANCA)阳性的患者,对α1(Ⅳ)NC1(7.3%比26.2%,P=0.011)和α4(Ⅳ)NC1(7.7%比24.4%,P=0.023)的识别率较低.结论 抗GBM抗体的主要靶抗原位于α3(Ⅳ)NC1,其抗体的水平是肾脏损害程度的决定因素.天然暴露的抗原表位可能与α5(Ⅳ)NC1相关,其抗体在疾病的发病机制中可能发挥重要作用.合并ANCA阳性的患者,其抗体识别的靶抗原较少.
目的 研究識彆不同靶抗原的抗腎小毬基底膜(glomerular basement membrane,GBM)抗體與臨床錶型的關繫.方法 應用酶聯免疫吸附法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),以重組人α1、α2、α3、α4和α5(Ⅳ)NC1為同相抗原,測定97例抗GBM病患者血清中抗體的靶抗原,併分析其與臨床病理錶現的關繫.69例患者血清進一步應用以正常人腎組織為底物的間接免疫熒光法(indirect immunofluorescence,IIF)檢測抗體識彆的抗原錶位的位置.隱匿性抗原錶位的暴露採用6M尿素對組織切片進行預處理,天然暴露抗原錶位的檢測則以未經處理的組織切片作為底物.結果 所有患者血清均識彆α3(Ⅳ)NC1,56.7%患者同時識彆α1(Ⅳ)NC1,43.3%患者識彆α2(Ⅳ)NC1,53.6%患者識彆α4(Ⅳ)NC1,85.6%患者識彆α5(Ⅳ)NC1.抗α3(Ⅳ)NC1抗體的水平是患者確診時的血肌酐水平(r=0.308,P=0.003)以及腎髒病理腎小毬中新月體的比例(r=0.492,P<0.05)的獨立決定因素.識彆α5(Ⅳ)NC1的患者血清對天然暴露的抗原錶位的識彆率較高(67.3%比30.0%,P=0.026),且抗α5(Ⅳ)NC1抗體的水平與細胞性新月體的比例呈正相關(P=0.013).閤併抗中性粒細胞胞漿抗體(antineutrophil cy-toplasmic antibodies,ANCA)暘性的患者,對α1(Ⅳ)NC1(7.3%比26.2%,P=0.011)和α4(Ⅳ)NC1(7.7%比24.4%,P=0.023)的識彆率較低.結論 抗GBM抗體的主要靶抗原位于α3(Ⅳ)NC1,其抗體的水平是腎髒損害程度的決定因素.天然暴露的抗原錶位可能與α5(Ⅳ)NC1相關,其抗體在疾病的髮病機製中可能髮揮重要作用.閤併ANCA暘性的患者,其抗體識彆的靶抗原較少.
목적 연구식별불동파항원적항신소구기저막(glomerular basement membrane,GBM)항체여림상표형적관계.방법 응용매련면역흡부법(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA),이중조인α1、α2、α3、α4화α5(Ⅳ)NC1위동상항원,측정97례항GBM병환자혈청중항체적파항원,병분석기여림상병리표현적관계.69례환자혈청진일보응용이정상인신조직위저물적간접면역형광법(indirect immunofluorescence,IIF)검측항체식별적항원표위적위치.은닉성항원표위적폭로채용6M뇨소대조직절편진행예처리,천연폭로항원표위적검측칙이미경처리적조직절편작위저물.결과 소유환자혈청균식별α3(Ⅳ)NC1,56.7%환자동시식별α1(Ⅳ)NC1,43.3%환자식별α2(Ⅳ)NC1,53.6%환자식별α4(Ⅳ)NC1,85.6%환자식별α5(Ⅳ)NC1.항α3(Ⅳ)NC1항체적수평시환자학진시적혈기항수평(r=0.308,P=0.003)이급신장병리신소구중신월체적비례(r=0.492,P<0.05)적독립결정인소.식별α5(Ⅳ)NC1적환자혈청대천연폭로적항원표위적식별솔교고(67.3%비30.0%,P=0.026),차항α5(Ⅳ)NC1항체적수평여세포성신월체적비례정정상관(P=0.013).합병항중성립세포포장항체(antineutrophil cy-toplasmic antibodies,ANCA)양성적환자,대α1(Ⅳ)NC1(7.3%비26.2%,P=0.011)화α4(Ⅳ)NC1(7.7%비24.4%,P=0.023)적식별솔교저.결론 항GBM항체적주요파항원위우α3(Ⅳ)NC1,기항체적수평시신장손해정도적결정인소.천연폭로적항원표위가능여α5(Ⅳ)NC1상관,기항체재질병적발병궤제중가능발휘중요작용.합병ANCA양성적환자,기항체식별적파항원교소.
