CAJ | 학술논문

目的探讨开放复位内固定治疗Tile C 型骨盆骨折的手术方法和效果.方法 2004 年10 月至2009 年8 月,对24 例Tile C 型骨盆骨折患者采用切开复位空心螺钉和(或)重建钢板内固定术.按照AO 分型:C1 型12 例,C2 型7 例,C3 型5 例.患者入院后均在抗休克、输血等治疗的同时急诊用骨盆外固定架暂时固定复位,以稳定病情、减少出血.不伴有其他系统损伤者在伤后3 ～10 d 手术;伴有其他系统损伤者最长延迟1 个月手术.8 例后路手术后1 周行前路手术,16 例为一期前后路同时手术复位内固定.手术时间2 ～6 h,平均3.5 h.结果术后大部分患者康复顺利,浅表感染2 例,经换药愈合;有1 例背部深筋膜分离者发生感染经清创引流愈合.1 例术后发现膀胱损伤行膀胱造瘘后愈合.发生下肢深静脉血栓2 例,经溶栓等保守治疗治愈.3 例术前合并骶丛损伤者术后3 ～6 个月功能有一定恢复.术后随访3 ～24 个月,平均12 个月,骨折全部愈合.下肢长度差异＜10 mm 21 例,10 ～20 mm 3 例.复位根据Tornetta 和Matta 评定标准,优18 例,良4 例,可2 例,优良率91.7%.术后功能按照Majeed 评分系统,优15 例,良6 例,可3 例,优良率87.5%.结论对不稳定性骨盆骨折患者采用一定程序行前后路切开复位内固定,复位满意,稳定性好、手术时间短,并发症少,患者康复快.
목적 탐토개방복위내고정치료Tile C 형골분골절적수술방법화효과.방법 2004 년10 월지2009 년8 월,대24 례Tile C 형골분골절환자채용절개복위공심라정화(혹)중건강판내고정술.안조AO 분형:C1 형12 례,C2 형7 례,C3 형5 례.환자입원후균재항휴극、수혈등치료적동시급진용골분외고정가잠시고정복위,이은정병정、감소출혈.불반유기타계통손상자재상후3 ～10 d 수술;반유기타계통손상자최장연지1 개월수술.8 례후로수술후1 주행전로수술,16 례위일기전후로동시수술복위내고정.수술시간2 ～6 h,평균3.5 h.결과 술후대부분환자강복순리,천표감염2 례,경환약유합;유1 례배부심근막분리자발생감염경청창인류유합.1 례술후발현방광손상행방광조루후유합.발생하지심정맥혈전2 례,경용전등보수치료치유.3 례술전합병저총손상자술후3 ～6 개월공능유일정회복.술후수방3 ～24 개월,평균12 개월,골절전부유합.하지장도차이＜10 mm 21 례,10 ～20 mm 3 례.복위근거Tornetta 화Matta 평정표준,우18 례,량4 례,가2 례,우량솔91.7%.술후공능안조Majeed 평분계통,우15 례,량6 례,가3 례,우량솔87.5%.결론 대불은정성골분골절환자채용일정정서행전후로절개복위내고정,복위만의,은정성호、수술시간단,병발증소,환자강복쾌.