海南医学
海南醫學
해남의학
HAINAN MEDICAL JOURNAL
2011年
3期
83-85
,共3页
王盛标%李云峰%蔡业平%张圣岸%陈益藩
王盛標%李雲峰%蔡業平%張聖岸%陳益藩
왕성표%리운봉%채업평%장골안%진익번
创伤%长途转诊%社会急诊医疗服务体系%高级创伤生命支持计划
創傷%長途轉診%社會急診醫療服務體繫%高級創傷生命支持計劃
창상%장도전진%사회급진의료복무체계%고급창상생명지지계화
目的 分析长途转诊入ICU创伤患者的临床特点,探讨严重创伤患者的救治对策.方法 回顾性分析161例长途转诊入ICU的创伤患者入住ICU的原因、院前是否手术、入ICU时是否休克、是否建立人工气道、是否呼吸停止、是否建立中心静脉、转诊途中是否抢救、入院后是否手术、治疗后是否死亡等临床资料.并且对颅脑外伤中脑血肿类型转诊前是否手术以及是否休克进行分组分析.结果 转诊的创伤患者以致命部位分类病例构成依次为重型颅脑外伤、严重腹部外伤、胸部外伤、四肢外伤、大面积烧伤.死亡病例的构成依次为重型颅脑外伤、大面积烧伤、腹部外伤、胸部外伤.有手术指征的颅内血肿患者转诊前手术组与未手术组、入ICU时休克组与非休克组死亡率存在显著差异.结论 有手术指征的重型颅脑外伤患者、创伤后出现任何的休克患者均不适合长途转诊.主张建立社会急诊医疗服务体,制定高级创伤生命支持计划,建立上下级医院创伤救治联动及远程会诊机制,就近抢救严重创伤患者.
目的 分析長途轉診入ICU創傷患者的臨床特點,探討嚴重創傷患者的救治對策.方法 迴顧性分析161例長途轉診入ICU的創傷患者入住ICU的原因、院前是否手術、入ICU時是否休剋、是否建立人工氣道、是否呼吸停止、是否建立中心靜脈、轉診途中是否搶救、入院後是否手術、治療後是否死亡等臨床資料.併且對顱腦外傷中腦血腫類型轉診前是否手術以及是否休剋進行分組分析.結果 轉診的創傷患者以緻命部位分類病例構成依次為重型顱腦外傷、嚴重腹部外傷、胸部外傷、四肢外傷、大麵積燒傷.死亡病例的構成依次為重型顱腦外傷、大麵積燒傷、腹部外傷、胸部外傷.有手術指徵的顱內血腫患者轉診前手術組與未手術組、入ICU時休剋組與非休剋組死亡率存在顯著差異.結論 有手術指徵的重型顱腦外傷患者、創傷後齣現任何的休剋患者均不適閤長途轉診.主張建立社會急診醫療服務體,製定高級創傷生命支持計劃,建立上下級醫院創傷救治聯動及遠程會診機製,就近搶救嚴重創傷患者.
목적 분석장도전진입ICU창상환자적림상특점,탐토엄중창상환자적구치대책.방법 회고성분석161례장도전진입ICU적창상환자입주ICU적원인、원전시부수술、입ICU시시부휴극、시부건립인공기도、시부호흡정지、시부건립중심정맥、전진도중시부창구、입원후시부수술、치료후시부사망등림상자료.병차대로뇌외상중뇌혈종류형전진전시부수술이급시부휴극진행분조분석.결과 전진적창상환자이치명부위분류병례구성의차위중형로뇌외상、엄중복부외상、흉부외상、사지외상、대면적소상.사망병례적구성의차위중형로뇌외상、대면적소상、복부외상、흉부외상.유수술지정적로내혈종환자전진전수술조여미수술조、입ICU시휴극조여비휴극조사망솔존재현저차이.결론 유수술지정적중형로뇌외상환자、창상후출현임하적휴극환자균불괄합장도전진.주장건립사회급진의료복무체,제정고급창상생명지지계화,건립상하급의원창상구치련동급원정회진궤제,취근창구엄중창상환자.
