脊柱外科杂志
脊柱外科雜誌
척주외과잡지
JOURNAL OF SPINE SURGERY
2011年
1期
35-38
,共4页
王建华%王善琛%陈立业%夏虹%尹庆水
王建華%王善琛%陳立業%夏虹%尹慶水
왕건화%왕선침%진립업%하홍%윤경수
腰椎%内固定器%脊柱融合术%外科手术,微创性%生物力学
腰椎%內固定器%脊柱融閤術%外科手術,微創性%生物力學
요추%내고정기%척주융합술%외과수술,미창성%생물역학
目的 探讨经椎间孔减压椎间融合术(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)微创内固定方法的选择.方法 选取5具人新鲜尸体脊椎标本L4,5节段为受试节段,在生物力学实验机上分别测量每具标本施术前、双侧椎弓根钉棒固定、同侧椎弓根钉棒固定、对侧椎弓根钉棒固定、同侧椎弓根钉棒加对侧经关节螺钉固定后在前屈、后伸、左右侧弯和左右轴向旋转状态下的活动范围(range of motion,ROM),进行比较.结果 各固定方式的ROM值均小于受试前,差异有统计学意义(P<0.05).双侧椎弓根钉棒固定在各状态下ROM值最低,与同侧椎弓根钉棒固定及对侧椎弓根钉棒固定相比差异有统计学意义(P<0.05);与同侧椎弓根钉棒加对侧经关节螺钉固定相比,前屈、后伸及左右侧屈状态下2种方式差异无统计学意义(P>0.05),左右旋转状态下2种方式差异有统计学意义(P<0.05).同侧椎弓根钉棒固定与对侧椎弓根钉棒固定比较,ROM值在右侧屈状态下差异有统计学意义(P<0.05),其余状态下2种方式差异无统计学意义(P>0.05).结论 不同TLIF后路辅助固定方式均可有效增加腰椎功能单位的稳定性,其中双钉棒效果最好,同侧单钉棒加关节螺钉次之,同侧单钉棒再次,对侧单钉棒效果较差.
目的 探討經椎間孔減壓椎間融閤術(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)微創內固定方法的選擇.方法 選取5具人新鮮尸體脊椎標本L4,5節段為受試節段,在生物力學實驗機上分彆測量每具標本施術前、雙側椎弓根釘棒固定、同側椎弓根釘棒固定、對側椎弓根釘棒固定、同側椎弓根釘棒加對側經關節螺釘固定後在前屈、後伸、左右側彎和左右軸嚮鏇轉狀態下的活動範圍(range of motion,ROM),進行比較.結果 各固定方式的ROM值均小于受試前,差異有統計學意義(P<0.05).雙側椎弓根釘棒固定在各狀態下ROM值最低,與同側椎弓根釘棒固定及對側椎弓根釘棒固定相比差異有統計學意義(P<0.05);與同側椎弓根釘棒加對側經關節螺釘固定相比,前屈、後伸及左右側屈狀態下2種方式差異無統計學意義(P>0.05),左右鏇轉狀態下2種方式差異有統計學意義(P<0.05).同側椎弓根釘棒固定與對側椎弓根釘棒固定比較,ROM值在右側屈狀態下差異有統計學意義(P<0.05),其餘狀態下2種方式差異無統計學意義(P>0.05).結論 不同TLIF後路輔助固定方式均可有效增加腰椎功能單位的穩定性,其中雙釘棒效果最好,同側單釘棒加關節螺釘次之,同側單釘棒再次,對側單釘棒效果較差.
목적 탐토경추간공감압추간융합술(transforaminal lumbar interbody fusion,TLIF)미창내고정방법적선택.방법 선취5구인신선시체척추표본L4,5절단위수시절단,재생물역학실험궤상분별측량매구표본시술전、쌍측추궁근정봉고정、동측추궁근정봉고정、대측추궁근정봉고정、동측추궁근정봉가대측경관절라정고정후재전굴、후신、좌우측만화좌우축향선전상태하적활동범위(range of motion,ROM),진행비교.결과 각고정방식적ROM치균소우수시전,차이유통계학의의(P<0.05).쌍측추궁근정봉고정재각상태하ROM치최저,여동측추궁근정봉고정급대측추궁근정봉고정상비차이유통계학의의(P<0.05);여동측추궁근정봉가대측경관절라정고정상비,전굴、후신급좌우측굴상태하2충방식차이무통계학의의(P>0.05),좌우선전상태하2충방식차이유통계학의의(P<0.05).동측추궁근정봉고정여대측추궁근정봉고정비교,ROM치재우측굴상태하차이유통계학의의(P<0.05),기여상태하2충방식차이무통계학의의(P>0.05).결론 불동TLIF후로보조고정방식균가유효증가요추공능단위적은정성,기중쌍정봉효과최호,동측단정봉가관절라정차지,동측단정봉재차,대측단정봉효과교차.
