消化肿瘤杂志（电子版）
消化腫瘤雜誌（電子版）
소화종류잡지（전자판）
JOURNAL OF DIGESTIVE ONCOLOGY(ELECTRONIC VERSION)
2010年
4期
213-216
,共4页
彭云恒%王小忠%廖文鹏%彭启全
彭雲恆%王小忠%廖文鵬%彭啟全
팽운항%왕소충%료문붕%팽계전
胃恶性肿瘤%穿孔%手术%围手术期死亡
胃噁性腫瘤%穿孔%手術%圍手術期死亡
위악성종류%천공%수술%위수술기사망
目的 探讨胃癌穿孔围手术期死亡以及不同手术方式的影响因素,并分析其预后.方法 对我院1998年1月至2010年9月收治的45例胃癌急性穿孔患者的临床资料进行回顾性分析.分析围手术期死亡的影响因素,比较不同手术方式的选择及预后.结果 45例胃癌急性穿孔患者中,2例行穿刺引流,11例单纯修补,18例姑息切除,14例根治切除.围手术期死亡率24.4%(11/45).围手术期死亡和存活患者的平均年龄分别为(68.2±5.5)岁、(53.5±9.0)岁,平均穿孔时间分别为(19.4±5.3)h、(10.9±5.4)h,平均BMI分别为(15.1±1.3)kg/m2、(18.3±2.1)kg/m2,差异有统计学意义:围手术期死亡患者合并术前休克、内科疾病及远处转移的比例显著高于围手术期存活患者(P＜0.01).围手术期死亡多见于穿刺引流、单纯修补,姑息切除少见死亡,根治切除无死亡.穿刺引流、单纯修补、姑息切除、根治切除不同手术方式的选择与患者年龄、穿孔时间、BMI以及是否合并术前休克、内科疾病、远处转移相关(P＜0.01).单纯修补、姑息切除、根治切除组的中位生存期分别为9、15、29个月,生存率比较差异有统计学意义.结论 胃癌急性穿孔围手术期死亡与患者一般情况、腹膜炎程度、肿瘤进展情况有关,对其综合、正确判断,选择合理手术方式,可降低围手术期死亡率,并可使部分患者获得根治机会,生存获益.
目的 探討胃癌穿孔圍手術期死亡以及不同手術方式的影響因素,併分析其預後.方法 對我院1998年1月至2010年9月收治的45例胃癌急性穿孔患者的臨床資料進行迴顧性分析.分析圍手術期死亡的影響因素,比較不同手術方式的選擇及預後.結果 45例胃癌急性穿孔患者中,2例行穿刺引流,11例單純脩補,18例姑息切除,14例根治切除.圍手術期死亡率24.4%(11/45).圍手術期死亡和存活患者的平均年齡分彆為(68.2±5.5)歲、(53.5±9.0)歲,平均穿孔時間分彆為(19.4±5.3)h、(10.9±5.4)h,平均BMI分彆為(15.1±1.3)kg/m2、(18.3±2.1)kg/m2,差異有統計學意義:圍手術期死亡患者閤併術前休剋、內科疾病及遠處轉移的比例顯著高于圍手術期存活患者(P＜0.01).圍手術期死亡多見于穿刺引流、單純脩補,姑息切除少見死亡,根治切除無死亡.穿刺引流、單純脩補、姑息切除、根治切除不同手術方式的選擇與患者年齡、穿孔時間、BMI以及是否閤併術前休剋、內科疾病、遠處轉移相關(P＜0.01).單純脩補、姑息切除、根治切除組的中位生存期分彆為9、15、29箇月,生存率比較差異有統計學意義.結論 胃癌急性穿孔圍手術期死亡與患者一般情況、腹膜炎程度、腫瘤進展情況有關,對其綜閤、正確判斷,選擇閤理手術方式,可降低圍手術期死亡率,併可使部分患者穫得根治機會,生存穫益.
목적 탐토위암천공위수술기사망이급불동수술방식적영향인소,병분석기예후.방법 대아원1998년1월지2010년9월수치적45례위암급성천공환자적림상자료진행회고성분석.분석위수술기사망적영향인소,비교불동수술방식적선택급예후.결과 45례위암급성천공환자중,2례행천자인류,11례단순수보,18례고식절제,14례근치절제.위수술기사망솔24.4%(11/45).위수술기사망화존활환자적평균년령분별위(68.2±5.5)세、(53.5±9.0)세,평균천공시간분별위(19.4±5.3)h、(10.9±5.4)h,평균BMI분별위(15.1±1.3)kg/m2、(18.3±2.1)kg/m2,차이유통계학의의:위수술기사망환자합병술전휴극、내과질병급원처전이적비례현저고우위수술기존활환자(P＜0.01).위수술기사망다견우천자인류、단순수보,고식절제소견사망,근치절제무사망.천자인류、단순수보、고식절제、근치절제불동수술방식적선택여환자년령、천공시간、BMI이급시부합병술전휴극、내과질병、원처전이상관(P＜0.01).단순수보、고식절제、근치절제조적중위생존기분별위9、15、29개월,생존솔비교차이유통계학의의.결론 위암급성천공위수술기사망여환자일반정황、복막염정도、종류진전정황유관,대기종합、정학판단,선택합리수술방식,가강저위수술기사망솔,병가사부분환자획득근치궤회,생존획익.
