中国全科医学
中國全科醫學
중국전과의학
CHINESE GENERAL PRACTICE
2012年
8期
888-892
,共5页
关超%雷晓斐%吕晓光%董卫国
關超%雷曉斐%呂曉光%董衛國
관초%뢰효비%려효광%동위국
淋巴瘤,黏膜相关淋巴组织%螺杆菌,幽门%循证医学
淋巴瘤,黏膜相關淋巴組織%螺桿菌,幽門%循證醫學
림파류,점막상관림파조직%라간균,유문%순증의학
目的 借助循证医学方法为一例胃黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤患者确定治疗方案.方法 在充分评估患者情况后,按照 PICO原则提出临床问题并转化,计算机检索Cochrane Library、Medline、EMBase、维普资讯、万方数据库及中国知网,检索年限均为1990-2011年,收集相关高质量证据进行评价,并结合医生经验及患者愿望制定治疗方案.结果 共纳入21篇文献,其中系统评价或Meta分析4篇,随机对照试验(RCT)9篇,病例报告8篇.结果 显示,对于幽门螺杆菌(Hp)(+)的早期胃MALT淋巴瘤患者,首选Hp根除治疗.对于早期胃MALT淋巴瘤,化疗是有效的一线治疗.对于根除Hp无效的胃MALT淋巴瘤,放疗效果较为明显.化疗后手术治疗并不能提高早期高度恶性胃MALT淋巴瘤患者的预后,单纯化学治疗即可达到同样的效果.根据以上证据并结合患者意愿,对该例患者采用根除Hp三联疗法,治疗4周后,患者临床症状得到明显缓解,Hp、内镜检查结果均为阴性.结论 Hp(+)的早期胃MALT淋巴瘤患者,首选根除Hp治疗,可有效提高疗效和患者生活质量,但远期效果仍需进一步观察.
目的 藉助循證醫學方法為一例胃黏膜相關淋巴組織(MALT)淋巴瘤患者確定治療方案.方法 在充分評估患者情況後,按照 PICO原則提齣臨床問題併轉化,計算機檢索Cochrane Library、Medline、EMBase、維普資訊、萬方數據庫及中國知網,檢索年限均為1990-2011年,收集相關高質量證據進行評價,併結閤醫生經驗及患者願望製定治療方案.結果 共納入21篇文獻,其中繫統評價或Meta分析4篇,隨機對照試驗(RCT)9篇,病例報告8篇.結果 顯示,對于幽門螺桿菌(Hp)(+)的早期胃MALT淋巴瘤患者,首選Hp根除治療.對于早期胃MALT淋巴瘤,化療是有效的一線治療.對于根除Hp無效的胃MALT淋巴瘤,放療效果較為明顯.化療後手術治療併不能提高早期高度噁性胃MALT淋巴瘤患者的預後,單純化學治療即可達到同樣的效果.根據以上證據併結閤患者意願,對該例患者採用根除Hp三聯療法,治療4週後,患者臨床癥狀得到明顯緩解,Hp、內鏡檢查結果均為陰性.結論 Hp(+)的早期胃MALT淋巴瘤患者,首選根除Hp治療,可有效提高療效和患者生活質量,但遠期效果仍需進一步觀察.
목적 차조순증의학방법위일례위점막상관림파조직(MALT)림파류환자학정치료방안.방법 재충분평고환자정황후,안조 PICO원칙제출림상문제병전화,계산궤검색Cochrane Library、Medline、EMBase、유보자신、만방수거고급중국지망,검색년한균위1990-2011년,수집상관고질량증거진행평개,병결합의생경험급환자원망제정치료방안.결과 공납입21편문헌,기중계통평개혹Meta분석4편,수궤대조시험(RCT)9편,병례보고8편.결과 현시,대우유문라간균(Hp)(+)적조기위MALT림파류환자,수선Hp근제치료.대우조기위MALT림파류,화료시유효적일선치료.대우근제Hp무효적위MALT림파류,방료효과교위명현.화료후수술치료병불능제고조기고도악성위MALT림파류환자적예후,단순화학치료즉가체도동양적효과.근거이상증거병결합환자의원,대해례환자채용근제Hp삼련요법,치료4주후,환자림상증상득도명현완해,Hp、내경검사결과균위음성.결론 Hp(+)적조기위MALT림파류환자,수선근제Hp치료,가유효제고료효화환자생활질량,단원기효과잉수진일보관찰.
