临床肝胆病杂志
臨床肝膽病雜誌
림상간담병잡지
CHINESE JOURNAL OF CLINICAL HEPATOLOGY
2012年
10期
752-755
,共4页
肝炎病毒,乙型%肝功能衰竭
肝炎病毒,乙型%肝功能衰竭
간염병독,을형%간공능쇠갈
目的 研究在HBV感染相关肝衰竭抗病毒治疗过程中,早期快速病毒学应答对治疗转归的影响.方法 选择本院2007年6月至2010年12月住院治疗的HBV感染相关肝衰竭患者152例,在内科综合治疗基础上分别予拉米夫定(LAM)或恩替卡韦(ETV)抗病毒治疗.根据抗病毒治疗第4周时患者HBV DNA是否转阴,将患者分为HBV DNA阴性组和HBV DNA阳性组,比较两组治疗基线情况、治疗第4周时TBil、凝血酶原活动度(PTA)、Alb、MELD评分及治疗终点时两组临床转归,对影响治疗转归的所有因素进行多元Logistic逐步回归分析.结果 在治疗第4周时,HBV DNA阴性组TBil水平较HBV DNA阳性组明显降低,两组差异有统计学意义(P=0.000)；HBV DNA阴性组PTA较HBV DNA阳性组明显升高,差异有统计学意义(P =0.0001)；两组Alb、MELD评分差异无统计学意义.治疗终点时HBV DNA阴性组好转率(74.2％)较HBV DNA阳性组(30.5％)明显升高,差异有统计学意义(x2 =28.15,P=0.0067).对可能影响治疗转归的因素进行多元Logistic回归分析,筛选出有统计学意义的独立危险因素为病情分期和治疗第4周时HBV DNA转阴情况.结论 核苷类似物对病毒的快速抑制作用可提高HBV相关肝衰竭治疗的疗效,改善预后,治疗第4周早期病毒学应答患者预后相对较好.
目的 研究在HBV感染相關肝衰竭抗病毒治療過程中,早期快速病毒學應答對治療轉歸的影響.方法 選擇本院2007年6月至2010年12月住院治療的HBV感染相關肝衰竭患者152例,在內科綜閤治療基礎上分彆予拉米伕定(LAM)或恩替卡韋(ETV)抗病毒治療.根據抗病毒治療第4週時患者HBV DNA是否轉陰,將患者分為HBV DNA陰性組和HBV DNA暘性組,比較兩組治療基線情況、治療第4週時TBil、凝血酶原活動度(PTA)、Alb、MELD評分及治療終點時兩組臨床轉歸,對影響治療轉歸的所有因素進行多元Logistic逐步迴歸分析.結果 在治療第4週時,HBV DNA陰性組TBil水平較HBV DNA暘性組明顯降低,兩組差異有統計學意義(P=0.000)；HBV DNA陰性組PTA較HBV DNA暘性組明顯升高,差異有統計學意義(P =0.0001)；兩組Alb、MELD評分差異無統計學意義.治療終點時HBV DNA陰性組好轉率(74.2％)較HBV DNA暘性組(30.5％)明顯升高,差異有統計學意義(x2 =28.15,P=0.0067).對可能影響治療轉歸的因素進行多元Logistic迴歸分析,篩選齣有統計學意義的獨立危險因素為病情分期和治療第4週時HBV DNA轉陰情況.結論 覈苷類似物對病毒的快速抑製作用可提高HBV相關肝衰竭治療的療效,改善預後,治療第4週早期病毒學應答患者預後相對較好.
목적 연구재HBV감염상관간쇠갈항병독치료과정중,조기쾌속병독학응답대치료전귀적영향.방법 선택본원2007년6월지2010년12월주원치료적HBV감염상관간쇠갈환자152례,재내과종합치료기출상분별여랍미부정(LAM)혹은체잡위(ETV)항병독치료.근거항병독치료제4주시환자HBV DNA시부전음,장환자분위HBV DNA음성조화HBV DNA양성조,비교량조치료기선정황、치료제4주시TBil、응혈매원활동도(PTA)、Alb、MELD평분급치료종점시량조림상전귀,대영향치료전귀적소유인소진행다원Logistic축보회귀분석.결과 재치료제4주시,HBV DNA음성조TBil수평교HBV DNA양성조명현강저,량조차이유통계학의의(P=0.000)；HBV DNA음성조PTA교HBV DNA양성조명현승고,차이유통계학의의(P =0.0001)；량조Alb、MELD평분차이무통계학의의.치료종점시HBV DNA음성조호전솔(74.2％)교HBV DNA양성조(30.5％)명현승고,차이유통계학의의(x2 =28.15,P=0.0067).대가능영향치료전귀적인소진행다원Logistic회귀분석,사선출유통계학의의적독립위험인소위병정분기화치료제4주시HBV DNA전음정황.결론 핵감유사물대병독적쾌속억제작용가제고HBV상관간쇠갈치료적료효,개선예후,치료제4주조기병독학응답환자예후상대교호.
