CAJ | 학술논문

目的比较分析不同监测时段出生缺陷监测发生率的差异及不同出生缺陷的诊断时间分布特征.方法在中国出生缺陷高发的山西省选择2个高发县作为调查现场,对调查地区2002年1月1日至2004年12月31日期间孕满20周及以上的所有胎儿及婴幼儿开展出生缺陷监测工作,调查监测出生缺陷主要包括体表和内脏畸形.结果结构性出生缺陷监测发生率随着监测时段的延长而显著提高.从孕20周监测到孕27周、出生后7天、1周岁和3周岁的出生缺陷发生率分别为17.6‰、34.‰、43.6‰和53.7‰.如以孕28周到出生后7天作为常规监测时段,监测时段提前至孕20周,则出生缺陷监测发生率为常规监测的2.1倍;如果监测时段在提前到孕20周的同时向后延长至生后1周岁和3周岁,则出生缺陷监测发生率分别为常规监测的2.7倍和3.3倍.不同出生缺陷诊断时间分布的差异有统计学意义.绝大多数神经管畸形病例在产前或出生后7天内被发现而诊断;唇裂、唇腭裂、多指(趾)、外耳畸形等易于观察诊断的体表畸形,多在出生后7天内被诊断;内脏畸形多在7天后随年龄增长逐步被发现,相当一部分在1岁后被诊断.结论在调查地区现有诊断技术水平条件下,监测时段为孕28周到出生后7天的出生缺陷监测仅能发现1/3左右的结构性出生缺陷病例.提示:孕20周至27周、孕28周至生后7天及出生7天以后不同监测时段发现的主要畸形种类不同,对这一时段监测特征需要在今后全国同类工作中加以充分考虑.
목적 비교분석불동감측시단출생결함감측발생솔적차이급불동출생결함적진단시간분포특정.방법 재중국출생결함고발적산서성선택2개고발현작위조사현장,대조사지구2002년1월1일지2004년12월31일기간잉만20주급이상적소유태인급영유인개전출생결함감측공작,조사감측출생결함주요포괄체표화내장기형.결과 결구성출생결함감측발생솔수착감측시단적연장이현저제고.종잉20주감측도잉27주、출생후7천、1주세화3주세적출생결함발생솔분별위17.6‰、34.‰、43.6‰화53.7‰.여이잉28주도출생후7천작위상규감측시단,감측시단제전지잉20주,칙출생결함감측발생솔위상규감측적2.1배;여과감측시단재제전도잉20주적동시향후연장지생후1주세화3주세,칙출생결함감측발생솔분별위상규감측적2.7배화3.3배.불동출생결함진단시간분포적차이유통계학의의.절대다수신경관기형병례재산전혹출생후7천내피발현이진단;진렬、진악렬、다지(지)、외이기형등역우관찰진단적체표기형,다재출생후7천내피진단;내장기형다재7천후수년령증장축보피발현,상당일부분재1세후피진단.결론 재조사지구현유진단기술수평조건하,감측시단위잉28주도출생후7천적출생결함감측부능발현1/3좌우적결구성출생결함병례.제시:잉20주지27주、잉28주지생후7천급출생7천이후불동감측시단발현적주요기형충류불동,대저일시단감측특정수요재금후전국동류공작중가이충분고필.