CAJ | 학술논문

目的探讨动脉瘤性蛛网膜下腔出血(SAH)后影响症状性血管痉挛发生的危险因素.方法回顾性分析186例经影像学和腰椎穿刺证实的动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者的临床表现和影像学检查.结果 186例中55例(29.6 %)发生症状性血管痉挛;FisherⅢ级,临床状况不良,反复SAH发作患者的症状性血管痉挛发生率显著升高(P<0.01);性别、不同年龄组患者、不同动脉瘤治疗方式组(手术夹闭或栓塞)患者症状性血管痉挛发生率无统计学意义(P>0.05);入院后是否使用抗纤溶药物(AFD)治疗对症状性血管痉挛发生率无明显影响(P>0.05).多因素分析显示FisherⅢ级[OR=2.549,95%可信区间(CI)1.406～4.517]、临床状况不良(OR=2.342,95% CI 1.320～4.159)和反复SAH发作(OR=2.492,95% CI 1.394～4.448 )是影响症状性血管痉挛发生的危险因素.结论 FisherⅢ级、临床状况不良和反复SAH发作是症状性血管痉挛的独立危险因素.可根据蛛网膜下腔积血量、入院时临床状况和SAH发作次数预测症状性血管痉挛的发生.
목적탐토동맥류성주망막하강출혈(SAH)후영향증상성혈관경련발생적위험인소.방법회고성분석186례경영상학화요추천자증실적동맥류성주망막하강출혈환자적림상표현화영상학검사.결과 186례중55례(29.6 %)발생증상성혈관경련;FisherⅢ급,림상상황불량,반복SAH발작환자적증상성혈관경련발생솔현저승고(P<0.01);성별、불동년령조환자、불동동맥류치료방식조(수술협폐혹전새)환자증상성혈관경련발생솔무통계학의의(P>0.05);입원후시부사용항섬용약물(AFD)치료대증상성혈관경련발생솔무명현영향(P>0.05).다인소분석현시FisherⅢ급[OR=2.549,95%가신구간(CI)1.406～4.517]、림상상황불량(OR=2.342,95% CI 1.320～4.159)화반복SAH발작(OR=2.492,95% CI 1.394～4.448 )시영향증상성혈관경련발생적위험인소.결론 FisherⅢ급、림상상황불량화반복SAH발작시증상성혈관경련적독립위험인소.가근거주망막하강적혈량、입원시림상상황화SAH발작차수예측증상성혈관경련적발생.