CAJ | 학술논문

目的对中国神经管畸形(NTD)高发和低发区畸形儿的性别及出生结局的流行病学特点进行描述性分析.方法利用1992～1994年期间"中美预防神经管畸形合作项目"监测资料,按照国际上采用的分类方法,将NTD分为4类,即无脑畸形、脑膨出、高位和低位脊柱裂,再将每一类按照是否合并其他系统畸形分为单纯与合并型,进行高低发区不同类型NTD的男女性别率、性别率比和出生结局的研究,调整城乡、季节和种类,计算调整后的性别率.结果共监测到326 874总产数(包括孕20周及以上的活产、死胎和死产),NTD784例,北方高发区女性无脑畸形发生率(1.30/1 000女性总产数)和高位脊柱裂发生率(3.99/1 000女性总产数)高于男性(0.66/1 000男性总产数和1.66/1 000男性总产数),其调整率女性大约是男性的1.8～2.1倍;南方低发区女性高位脊柱裂发生率(0.32/1 000女性总产数)和低位脊柱裂发生率(0.21/1 000女性总产数)高于男性(0.10/1 000男性总产数和0.09/1 000男性总产数),其调整率女性是男性的1.3～1.6倍;单纯NTD占全部病例的80%以上,并且单纯NTD女性发生率(2.57/1 000女性总产数)显著高于男性(1.40/1 000男性总产数),合并型NTD男女性别发生率(0.36/1 000和0.49/1 000)的差异无显著性; 死产中以高位脊柱裂(44.95%)、活产中以低位脊柱裂(40.64%)占比例较高.死胎中高位脊柱裂和无脑畸形分别占47.06%和35.56%.结论南方低发区和北方高发区性别率差异随NTD种类而不同,提示可能存在随NTD率增高,女性高位脊柱裂和无脑畸形所占比例有增大趋势.无脑畸形、高位与低位脊柱裂之间可能存在不同的遗传和环境因素.
목적대중국신경관기형(NTD)고발화저발구기형인적성별급출생결국적류행병학특점진행묘술성분석.방법이용1992～1994년기간"중미예방신경관기형합작항목"감측자료,안조국제상채용적분류방법,장NTD분위4류,즉무뇌기형、뇌팽출、고위화저위척주렬,재장매일류안조시부합병기타계통기형분위단순여합병형,진행고저발구불동류형NTD적남녀성별솔、성별솔비화출생결국적연구,조정성향、계절화충류,계산조정후적성별솔.결과공감측도326 874총산수(포괄잉20주급이상적활산、사태화사산),NTD784례,북방고발구녀성무뇌기형발생솔(1.30/1 000녀성총산수)화고위척주렬발생솔(3.99/1 000녀성총산수)고우남성(0.66/1 000남성총산수화1.66/1 000남성총산수),기조정솔녀성대약시남성적1.8～2.1배;남방저발구녀성고위척주렬발생솔(0.32/1 000녀성총산수)화저위척주렬발생솔(0.21/1 000녀성총산수)고우남성(0.10/1 000남성총산수화0.09/1 000남성총산수),기조정솔녀성시남성적1.3～1.6배;단순NTD점전부병례적80%이상,병차단순NTD녀성발생솔(2.57/1 000녀성총산수)현저고우남성(1.40/1 000남성총산수),합병형NTD남녀성별발생솔(0.36/1 000화0.49/1 000)적차이무현저성; 사산중이고위척주렬(44.95%)、활산중이저위척주렬(40.64%)점비례교고.사태중고위척주렬화무뇌기형분별점47.06%화35.56%.결론남방저발구화북방고발구성별솔차이수NTD충류이불동,제시가능존재수NTD솔증고,녀성고위척주렬화무뇌기형소점비례유증대추세.무뇌기형、고위여저위척주렬지간가능존재불동적유전화배경인소.