中华物理医学与康复杂志
中華物理醫學與康複雜誌
중화물리의학여강복잡지
CHINESE JOURNAL OF PHYSICAL MEDICINE AND REHABILITATION
2012年
8期
607-609
,共3页
脑干听觉诱发电位%经颅多普勒超声%锁骨下动脉盗血
腦榦聽覺誘髮電位%經顱多普勒超聲%鎖骨下動脈盜血
뇌간은각유발전위%경로다보륵초성%쇄골하동맥도혈
目的 探讨脑干听觉诱发电位(BAEP)联合经颅多普勒超声(TCD)对无症状锁骨下动脉盗血( SSS)的临床应用价值.方法 回顾性分析28例临床确诊的无症状SSS患者BAEP和TCD超声检查资料,并与38例健康对照组进行对比分析.对患者组和对照组BAEP检查时给予强度85 dB、频率11 Hz的短声滤波刺激,分别测量记录Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期、Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波的峰间潜伏期、左右耳的峰潜伏期和峰间潜伏期的侧间差、Ⅴ/Ⅰ波幅比及Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ的峰间潜伏期比值,并考察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化情况及波重复性.TCD数据采集时采用2 MHz探头,分别采集两侧椎动脉探测深度为60～70 mm、基底动脉探测深度为80 ～ 110 mm的平均血流速度(Ⅴm)、血流频谱、血流方向及搏动指数(PI).结果 28例无症状型SSS患者BAEP异常率为75.0％,主要表现为患者组的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潜伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波的峰间潜伏期均有明显延长(P＜0.05),其中Ⅲ、Ⅴ波或Ⅲ-Ⅴ波异常15例占53.6％,Ⅰ波或Ⅰ-Ⅲ波异常8例占28.6％,Ⅴ/Ⅰ波幅之比异常有10例占47.6％,Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ峰间期之比异常有11例占52.3％.TCD检查28例锁骨下动脉盗血患者,表现为健侧椎动脉血流速度明显增快,搏动指数( pulsitility index,PI)值增高(P＜0.05),患侧椎动脉在血流速度、血流频谱和收缩期血流方向有变化,基底动脉血流速度未见明显异常改变(P＞0.05),PI值增高(P＜0.05).结论 BAEP能通过敏感反映听觉通路的各神经核团功能状态,间接了解脑干的椎基动脉系统供血状态；TCD能直接提供椎基动脉的血流参数,两者结合运用,对于无症状型SSS患者的早期诊断及合理治疗具有临床参考价值.
目的 探討腦榦聽覺誘髮電位(BAEP)聯閤經顱多普勒超聲(TCD)對無癥狀鎖骨下動脈盜血( SSS)的臨床應用價值.方法 迴顧性分析28例臨床確診的無癥狀SSS患者BAEP和TCD超聲檢查資料,併與38例健康對照組進行對比分析.對患者組和對照組BAEP檢查時給予彊度85 dB、頻率11 Hz的短聲濾波刺激,分彆測量記錄Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潛伏期、Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波的峰間潛伏期、左右耳的峰潛伏期和峰間潛伏期的側間差、Ⅴ/Ⅰ波幅比及Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ的峰間潛伏期比值,併攷察Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波分化情況及波重複性.TCD數據採集時採用2 MHz探頭,分彆採集兩側椎動脈探測深度為60～70 mm、基底動脈探測深度為80 ～ 110 mm的平均血流速度(Ⅴm)、血流頻譜、血流方嚮及搏動指數(PI).結果 28例無癥狀型SSS患者BAEP異常率為75.0％,主要錶現為患者組的Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波的峰潛伏期和Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ波的峰間潛伏期均有明顯延長(P＜0.05),其中Ⅲ、Ⅴ波或Ⅲ-Ⅴ波異常15例佔53.6％,Ⅰ波或Ⅰ-Ⅲ波異常8例佔28.6％,Ⅴ/Ⅰ波幅之比異常有10例佔47.6％,Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ峰間期之比異常有11例佔52.3％.TCD檢查28例鎖骨下動脈盜血患者,錶現為健側椎動脈血流速度明顯增快,搏動指數( pulsitility index,PI)值增高(P＜0.05),患側椎動脈在血流速度、血流頻譜和收縮期血流方嚮有變化,基底動脈血流速度未見明顯異常改變(P＞0.05),PI值增高(P＜0.05).結論 BAEP能通過敏感反映聽覺通路的各神經覈糰功能狀態,間接瞭解腦榦的椎基動脈繫統供血狀態；TCD能直接提供椎基動脈的血流參數,兩者結閤運用,對于無癥狀型SSS患者的早期診斷及閤理治療具有臨床參攷價值.
목적 탐토뇌간은각유발전위(BAEP)연합경로다보륵초성(TCD)대무증상쇄골하동맥도혈( SSS)적림상응용개치.방법 회고성분석28례림상학진적무증상SSS환자BAEP화TCD초성검사자료,병여38례건강대조조진행대비분석.대환자조화대조조BAEP검사시급여강도85 dB、빈솔11 Hz적단성려파자격,분별측량기록Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ파적봉잠복기、Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ파적봉간잠복기、좌우이적봉잠복기화봉간잠복기적측간차、Ⅴ/Ⅰ파폭비급Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ적봉간잠복기비치,병고찰Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ파분화정황급파중복성.TCD수거채집시채용2 MHz탐두,분별채집량측추동맥탐측심도위60～70 mm、기저동맥탐측심도위80 ～ 110 mm적평균혈류속도(Ⅴm)、혈류빈보、혈류방향급박동지수(PI).결과 28례무증상형SSS환자BAEP이상솔위75.0％,주요표현위환자조적Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ파적봉잠복기화Ⅰ-Ⅲ、Ⅲ-Ⅴ、Ⅰ-Ⅴ파적봉간잠복기균유명현연장(P＜0.05),기중Ⅲ、Ⅴ파혹Ⅲ-Ⅴ파이상15례점53.6％,Ⅰ파혹Ⅰ-Ⅲ파이상8례점28.6％,Ⅴ/Ⅰ파폭지비이상유10례점47.6％,Ⅲ-Ⅴ/Ⅰ-Ⅲ봉간기지비이상유11례점52.3％.TCD검사28례쇄골하동맥도혈환자,표현위건측추동맥혈류속도명현증쾌,박동지수( pulsitility index,PI)치증고(P＜0.05),환측추동맥재혈류속도、혈류빈보화수축기혈류방향유변화,기저동맥혈류속도미견명현이상개변(P＞0.05),PI치증고(P＜0.05).결론 BAEP능통과민감반영은각통로적각신경핵단공능상태,간접료해뇌간적추기동맥계통공혈상태；TCD능직접제공추기동맥적혈류삼수,량자결합운용,대우무증상형SSS환자적조기진단급합리치료구유림상삼고개치.
