国际麻醉学与复苏杂志
國際痳醉學與複囌雜誌
국제마취학여복소잡지
INTERNATIONAL JOURNAL OF ANESTHESIOLOGY AND RESUSCITATION
2007年
5期
396-398,402
,共4页
周升民%赵念峰%黄爱杰%邓泽冰
週升民%趙唸峰%黃愛傑%鄧澤冰
주승민%조념봉%황애걸%산택빙
单肺通气%硬膜外阻滞%全麻%动脉血气%肺内分流
單肺通氣%硬膜外阻滯%全痳%動脈血氣%肺內分流
단폐통기%경막외조체%전마%동맥혈기%폐내분류
目的 观察全麻复合胸段硬膜外阻滞对单肺通气期间动脉血气及肺内分流的影响.方法 选择ASA Ⅰ～Ⅱ级择期开胸手术病人80例,将病人随机分为两组,全麻复合硬膜外阻滞组(A组)和全麻组(B组),每组40例.两组患者在开胸前双肺通气20 min(T1)时及开胸后单肺通气(OLV)15 min、60 min、120 min(T2～4)时,分别采动脉血及混合静脉血,观察患者动静脉血气情况并计算肺内分流率(Qs/Qt)值.结果 两组术中PaCO2、pH均在正常范围内,各时点PaCO2、pH、Paw组间比较无统计学意义.与T1相比,A组、B组T2～4时Paw及Qs/Qt均增加,PaO2均降低(P＜0.05).与B组相比,A组T2～4时的Qs/Qt增加更明显,PaO2降低更明显(P＜0.05).结论 胸科手术单肺通气期间,全麻复合硬膜外阻滞有增加Qs/Qt,使PaO2下降的风险.因此全麻复合硬膜外阻滞应用于开胸手术病人时,应严密加强血气监测.
目的 觀察全痳複閤胸段硬膜外阻滯對單肺通氣期間動脈血氣及肺內分流的影響.方法 選擇ASA Ⅰ～Ⅱ級擇期開胸手術病人80例,將病人隨機分為兩組,全痳複閤硬膜外阻滯組(A組)和全痳組(B組),每組40例.兩組患者在開胸前雙肺通氣20 min(T1)時及開胸後單肺通氣(OLV)15 min、60 min、120 min(T2～4)時,分彆採動脈血及混閤靜脈血,觀察患者動靜脈血氣情況併計算肺內分流率(Qs/Qt)值.結果 兩組術中PaCO2、pH均在正常範圍內,各時點PaCO2、pH、Paw組間比較無統計學意義.與T1相比,A組、B組T2～4時Paw及Qs/Qt均增加,PaO2均降低(P＜0.05).與B組相比,A組T2～4時的Qs/Qt增加更明顯,PaO2降低更明顯(P＜0.05).結論 胸科手術單肺通氣期間,全痳複閤硬膜外阻滯有增加Qs/Qt,使PaO2下降的風險.因此全痳複閤硬膜外阻滯應用于開胸手術病人時,應嚴密加彊血氣鑑測.
목적 관찰전마복합흉단경막외조체대단폐통기기간동맥혈기급폐내분류적영향.방법 선택ASA Ⅰ～Ⅱ급택기개흉수술병인80례,장병인수궤분위량조,전마복합경막외조체조(A조)화전마조(B조),매조40례.량조환자재개흉전쌍폐통기20 min(T1)시급개흉후단폐통기(OLV)15 min、60 min、120 min(T2～4)시,분별채동맥혈급혼합정맥혈,관찰환자동정맥혈기정황병계산폐내분류솔(Qs/Qt)치.결과 량조술중PaCO2、pH균재정상범위내,각시점PaCO2、pH、Paw조간비교무통계학의의.여T1상비,A조、B조T2～4시Paw급Qs/Qt균증가,PaO2균강저(P＜0.05).여B조상비,A조T2～4시적Qs/Qt증가경명현,PaO2강저경명현(P＜0.05).결론 흉과수술단폐통기기간,전마복합경막외조체유증가Qs/Qt,사PaO2하강적풍험.인차전마복합경막외조체응용우개흉수술병인시,응엄밀가강혈기감측.
