中国实用眼科杂志
中國實用眼科雜誌
중국실용안과잡지
CHINESE JOURNAL OF PRACTICAL OPHTHALMOLOGY
2007年
8期
853-856
,共4页
超声乳化白内障吸除术%表面麻醉%白内障%切口%晶体%人工
超聲乳化白內障吸除術%錶麵痳醉%白內障%切口%晶體%人工
초성유화백내장흡제술%표면마취%백내장%절구%정체%인공
目的 探讨在表麻下一种新的透明角膜及巩膜梯形隧道切口白内障超声乳化吸除植入硬性人工晶体的手术技巧,评价其疗效.方法 对510例病人,在表麻下,先做3.0mm透明角膜隧道切口行白内障超声乳化吸除,然后使用3.0mm穿刺刀,在透明角膜切口的两端,向巩膜方向扩大切口.其扩大的外切口是以视轴为中心的放射状切口,与透明角膜的外切口相连接形成一个无底边的等腰梯形.梯形的顶边长为3.0mm,两腰各长2.0mm,底边的距离为3.5-4.0 mm.扩大的内切口仍在透明角膜内,与原有的内切口连接呈弧形(与角膜同弧).隧道内部的形状是一个非平面(三个平面)立体的,酷似一个展翅的蝴蝶形状.植入5.5mm PMMA硬质人工晶体.动态观察术前及术后1d、1w、1m、3m裸眼视力、角膜散光和角膜地形图变化.结果 510例手术均在表麻下完成,病人无明显疼痛,均配合良好.切口闭合良好,前房深度正常.术后第1d裸眼视力≥0.5者483例,占94.7%;术后1周裸眼视力≥0.5者477例,占93.5%;术后1m裸眼视力≥0.5者486例,占95.3%;术后3m裸眼视力≥0.5者484例,占94.9%.将术前散光度分别与术后各时期的散光度比较,差异均无统计学意义(X2检验P值均＞0.05).术前及术后1d、1w、1m、3m角膜表面规则指数(surface regularity.index.SRI)分别为:0.63±0.32,0.73±0.44,0.71±0.42,0.68±0.37,0.64±0.39;角膜表面不规则指数(surface asymmetry index SAI)分别为:0.57±0.39,0.69±0.48,0.66±0.50,0.62±0.47,0.60±0.45;术后1w各项值逐渐下降,在1m-3m渐趋平稳;术后与术前比较无统计学意义(P＞0.05).结论 在表面麻醉下,采用透明角膜及巩膜梯形隧道切口的超声乳化白内障摘除,硬质人工晶体植入术.具有操作简单,手术时间短;在选择切口的位置时,有较大的选择空间;不增加角膜散光,切口闭合良好;术后视力恢复快且稳定;手术成本低;适合我国国情,有利于规模化手术.
目的 探討在錶痳下一種新的透明角膜及鞏膜梯形隧道切口白內障超聲乳化吸除植入硬性人工晶體的手術技巧,評價其療效.方法 對510例病人,在錶痳下,先做3.0mm透明角膜隧道切口行白內障超聲乳化吸除,然後使用3.0mm穿刺刀,在透明角膜切口的兩耑,嚮鞏膜方嚮擴大切口.其擴大的外切口是以視軸為中心的放射狀切口,與透明角膜的外切口相連接形成一箇無底邊的等腰梯形.梯形的頂邊長為3.0mm,兩腰各長2.0mm,底邊的距離為3.5-4.0 mm.擴大的內切口仍在透明角膜內,與原有的內切口連接呈弧形(與角膜同弧).隧道內部的形狀是一箇非平麵(三箇平麵)立體的,酷似一箇展翅的蝴蝶形狀.植入5.5mm PMMA硬質人工晶體.動態觀察術前及術後1d、1w、1m、3m裸眼視力、角膜散光和角膜地形圖變化.結果 510例手術均在錶痳下完成,病人無明顯疼痛,均配閤良好.切口閉閤良好,前房深度正常.術後第1d裸眼視力≥0.5者483例,佔94.7%;術後1週裸眼視力≥0.5者477例,佔93.5%;術後1m裸眼視力≥0.5者486例,佔95.3%;術後3m裸眼視力≥0.5者484例,佔94.9%.將術前散光度分彆與術後各時期的散光度比較,差異均無統計學意義(X2檢驗P值均＞0.05).術前及術後1d、1w、1m、3m角膜錶麵規則指數(surface regularity.index.SRI)分彆為:0.63±0.32,0.73±0.44,0.71±0.42,0.68±0.37,0.64±0.39;角膜錶麵不規則指數(surface asymmetry index SAI)分彆為:0.57±0.39,0.69±0.48,0.66±0.50,0.62±0.47,0.60±0.45;術後1w各項值逐漸下降,在1m-3m漸趨平穩;術後與術前比較無統計學意義(P＞0.05).結論 在錶麵痳醉下,採用透明角膜及鞏膜梯形隧道切口的超聲乳化白內障摘除,硬質人工晶體植入術.具有操作簡單,手術時間短;在選擇切口的位置時,有較大的選擇空間;不增加角膜散光,切口閉閤良好;術後視力恢複快且穩定;手術成本低;適閤我國國情,有利于規模化手術.
목적 탐토재표마하일충신적투명각막급공막제형수도절구백내장초성유화흡제식입경성인공정체적수술기교,평개기료효.방법 대510례병인,재표마하,선주3.0mm투명각막수도절구행백내장초성유화흡제,연후사용3.0mm천자도,재투명각막절구적량단,향공막방향확대절구.기확대적외절구시이시축위중심적방사상절구,여투명각막적외절구상련접형성일개무저변적등요제형.제형적정변장위3.0mm,량요각장2.0mm,저변적거리위3.5-4.0 mm.확대적내절구잉재투명각막내,여원유적내절구련접정호형(여각막동호).수도내부적형상시일개비평면(삼개평면)입체적,혹사일개전시적호접형상.식입5.5mm PMMA경질인공정체.동태관찰술전급술후1d、1w、1m、3m라안시력、각막산광화각막지형도변화.결과 510례수술균재표마하완성,병인무명현동통,균배합량호.절구폐합량호,전방심도정상.술후제1d라안시력≥0.5자483례,점94.7%;술후1주라안시력≥0.5자477례,점93.5%;술후1m라안시력≥0.5자486례,점95.3%;술후3m라안시력≥0.5자484례,점94.9%.장술전산광도분별여술후각시기적산광도비교,차이균무통계학의의(X2검험P치균＞0.05).술전급술후1d、1w、1m、3m각막표면규칙지수(surface regularity.index.SRI)분별위:0.63±0.32,0.73±0.44,0.71±0.42,0.68±0.37,0.64±0.39;각막표면불규칙지수(surface asymmetry index SAI)분별위:0.57±0.39,0.69±0.48,0.66±0.50,0.62±0.47,0.60±0.45;술후1w각항치축점하강,재1m-3m점추평은;술후여술전비교무통계학의의(P＞0.05).결론 재표면마취하,채용투명각막급공막제형수도절구적초성유화백내장적제,경질인공정체식입술.구유조작간단,수술시간단;재선택절구적위치시,유교대적선택공간;불증가각막산광,절구폐합량호;술후시력회복쾌차은정;수술성본저;괄합아국국정,유리우규모화수술.
