中国危重病急救医学
中國危重病急救醫學
중국위중병급구의학
CHINESE CRITICAL CARE MEDICINE
2000年
9期
519-521
,共3页
郭远明%王秀端%李永寿%叶海利%李君%王涛%张世范%高炜
郭遠明%王秀耑%李永壽%葉海利%李君%王濤%張世範%高煒
곽원명%왕수단%리영수%협해리%리군%왕도%장세범%고위
呼吸窘迫综合征,创伤性,高海拔,急性%低氧血症%诊断标准
呼吸窘迫綜閤徵,創傷性,高海拔,急性%低氧血癥%診斷標準
호흡군박종합정,창상성,고해발,급성%저양혈증%진단표준
目的:研究高海拔(2 260 m)地区严重创伤引起的急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的诊断标准.方法:观察连续收治的90例高海拔地区ARDS的临床特征、动脉血气变化、X线胸片改变;并与平原ARDS的诊断标准比较.结果:高海拔地区创伤性ARDS患者临床特征是:①严重呼吸困难或窘迫,本组呼吸频率38～74次/min,平均41次/min.②严重紫绀,本组血氧饱和度0.23～0.57(平均0.34).③严重低氧血症,PaO2 2.2～6.0 kPa(平均3.6 kPa,1 kPa=7.5 mmHg).④早期呼碱,PaCO2<1.5 kPa,晚期呼酸 ,PaCO2>10.0 kPa.⑤氧合指数(PaO2/FiO2)10.6～25.0 kPa(平均13.7 kPa).⑥肺泡动脉氧压差(PAaO2)60～63 kPa(平均 58 kPa).⑦双肺闻及大量的湿性口罗音和广泛性支气管哮鸣音.⑧X线胸片示双肺大片状或云雾状渗出阴影.本组死亡23例,病死率25.6%.结论:高海拔地区ARDS患者临床上有它特殊的症状体征,特殊的动脉血气变化与X线胸片的改变.与平原ARDS相比,差异显著.因此,建议应尽快建立合理实用的高海拔ARDS诊断标准.
目的:研究高海拔(2 260 m)地區嚴重創傷引起的急性呼吸窘迫綜閤徵(ARDS)的診斷標準.方法:觀察連續收治的90例高海拔地區ARDS的臨床特徵、動脈血氣變化、X線胸片改變;併與平原ARDS的診斷標準比較.結果:高海拔地區創傷性ARDS患者臨床特徵是:①嚴重呼吸睏難或窘迫,本組呼吸頻率38～74次/min,平均41次/min.②嚴重紫紺,本組血氧飽和度0.23～0.57(平均0.34).③嚴重低氧血癥,PaO2 2.2～6.0 kPa(平均3.6 kPa,1 kPa=7.5 mmHg).④早期呼堿,PaCO2<1.5 kPa,晚期呼痠 ,PaCO2>10.0 kPa.⑤氧閤指數(PaO2/FiO2)10.6～25.0 kPa(平均13.7 kPa).⑥肺泡動脈氧壓差(PAaO2)60～63 kPa(平均 58 kPa).⑦雙肺聞及大量的濕性口囉音和廣汎性支氣管哮鳴音.⑧X線胸片示雙肺大片狀或雲霧狀滲齣陰影.本組死亡23例,病死率25.6%.結論:高海拔地區ARDS患者臨床上有它特殊的癥狀體徵,特殊的動脈血氣變化與X線胸片的改變.與平原ARDS相比,差異顯著.因此,建議應儘快建立閤理實用的高海拔ARDS診斷標準.
목적:연구고해발(2 260 m)지구엄중창상인기적급성호흡군박종합정(ARDS)적진단표준.방법:관찰련속수치적90례고해발지구ARDS적림상특정、동맥혈기변화、X선흉편개변;병여평원ARDS적진단표준비교.결과:고해발지구창상성ARDS환자림상특정시:①엄중호흡곤난혹군박,본조호흡빈솔38～74차/min,평균41차/min.②엄중자감,본조혈양포화도0.23～0.57(평균0.34).③엄중저양혈증,PaO2 2.2～6.0 kPa(평균3.6 kPa,1 kPa=7.5 mmHg).④조기호감,PaCO2<1.5 kPa,만기호산 ,PaCO2>10.0 kPa.⑤양합지수(PaO2/FiO2)10.6～25.0 kPa(평균13.7 kPa).⑥폐포동맥양압차(PAaO2)60～63 kPa(평균 58 kPa).⑦쌍폐문급대량적습성구라음화엄범성지기관효명음.⑧X선흉편시쌍폐대편상혹운무상삼출음영.본조사망23례,병사솔25.6%.결론:고해발지구ARDS환자림상상유타특수적증상체정,특수적동맥혈기변화여X선흉편적개변.여평원ARDS상비,차이현저.인차,건의응진쾌건립합리실용적고해발ARDS진단표준.
