CAJ | 학술논문

目的:观察亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果.方法:选择我院麻醉科急诊和择期进行腹部手术和四肢手术的90例患儿,年龄3～10岁,体重15～36kg,ASA I～II级,平均分为三组,90例患儿基础麻醉均用氯胺酮(2～6mg/kg).A组:30例患儿进行上肢手术麻醉时,先采用肌肉注射亚麻醉剂量氯胺酮(2～6mg/kg),而后辅助静脉缓慢追加小剂量芬太尼(辅助神经阻滞麻醉).B组:30例患儿进行腹部和下肢手术时采用椎管内麻醉,麻醉药物采用亚麻醉剂量氯胺酮+芬太尼(辅助).C组:30例患儿进行手术麻醉时,麻醉药物只是采用氯胺酮.注意记录A、B、C三组患儿的呼吸频率(RR)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)、脉搏氧饱和度(SpO2)、氯胺酮的用量以及追加次数、芬太尼的用量、手术时间以及唤醒时间、肌肉松弛情况以及不良反应.结果:三组麻醉后,A组、B组患儿的呼吸频率、心率和脉搏氧饱和度的水平都比C组患儿低(P<0.05),并且手术中,没有发生体动、呼吸困难情况,术后没有出现恶心、呕吐等胃肠道不良反应.同时A、B组的患儿比C组患儿苏醒的时间短、手术后的氯胺酮用量也很少,A、B两组追加的次数更少,并且肌肉松弛情况和止痛的效果都良好.A、B两组较C组有显著差异(P<0.05).结论:通过观察手术中、手术后A、B组和C组患儿的呼吸频率、心率和脉搏氧饱和度可知:亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿区域麻醉的临床效果与传统单纯氯胺酮麻醉的临床效果相比较,前者效果更好.
목적:관찰아마취제량록알동-분태니보조소인구역마취적림상효과.방법:선택아원마취과급진화택기진행복부수술화사지수술적90례환인,년령3～10세,체중15～36kg,ASA I～II급,평균분위삼조,90례환인기출마취균용록알동(2～6mg/kg).A조:30례환인진행상지수술마취시,선채용기육주사아마취제량록알동(2～6mg/kg),이후보조정맥완만추가소제량분태니(보조신경조체마취).B조:30례환인진행복부화하지수술시채용추관내마취,마취약물채용아마취제량록알동+분태니(보조).C조:30례환인진행수술마취시,마취약물지시채용록알동.주의기록A、B、C삼조환인적호흡빈솔(RR)、평균동맥압(MAP)、심솔(HR)、맥박양포화도(SpO2)、록알동적용량이급추가차수、분태니적용량、수술시간이급환성시간、기육송이정황이급불량반응.결과:삼조마취후,A조、B조환인적호흡빈솔、심솔화맥박양포화도적수평도비C조환인저(P<0.05),병차수술중,몰유발생체동、호흡곤난정황,술후몰유출현악심、구토등위장도불량반응.동시A、B조적환인비C조환인소성적시간단、수술후적록알동용량야흔소,A、B량조추가적차수경소,병차기육송이정황화지통적효과도량호.A、B량조교C조유현저차이(P<0.05).결론:통과관찰수술중、수술후A、B조화C조환인적호흡빈솔、심솔화맥박양포화도가지:아마취제량록알동-분태니보조소인구역마취적림상효과여전통단순록알동마취적림상효과상비교,전자효과경호.