中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2012年
5期
26-28
,共3页
全程监控%精神科%护理文书
全程鑑控%精神科%護理文書
전정감공%정신과%호리문서
目的 构建精神科护理文书全程监控的管理模式,保障护理文件书写质量,为患者提供优质护理服务.方法 将2009 - 2010 年487份出院病历分为对照组及全程监控组,对存在缺陷进行分析.结果 实施全程监控后,与对照组相比,护理记录中的缺陷频数减少了54 项,两组的共性问题缺陷频数减少了57 项,同时增强护理人员的法律证据意识及慎独精神,提升业务能力及素养,提高全员参与的主动性、积极性,提高护理记录水平.结论 全程监控能有效提高护理文书的书写质量,促使护士规范医疗行为的养成,起到有效预防医疗纠纷的作用.
目的 構建精神科護理文書全程鑑控的管理模式,保障護理文件書寫質量,為患者提供優質護理服務.方法 將2009 - 2010 年487份齣院病歷分為對照組及全程鑑控組,對存在缺陷進行分析.結果 實施全程鑑控後,與對照組相比,護理記錄中的缺陷頻數減少瞭54 項,兩組的共性問題缺陷頻數減少瞭57 項,同時增彊護理人員的法律證據意識及慎獨精神,提升業務能力及素養,提高全員參與的主動性、積極性,提高護理記錄水平.結論 全程鑑控能有效提高護理文書的書寫質量,促使護士規範醫療行為的養成,起到有效預防醫療糾紛的作用.
목적 구건정신과호리문서전정감공적관리모식,보장호리문건서사질량,위환자제공우질호리복무.방법 장2009 - 2010 년487빈출원병력분위대조조급전정감공조,대존재결함진행분석.결과 실시전정감공후,여대조조상비,호리기록중적결함빈수감소료54 항,량조적공성문제결함빈수감소료57 항,동시증강호리인원적법률증거의식급신독정신,제승업무능력급소양,제고전원삼여적주동성、적겁성,제고호리기록수평.결론 전정감공능유효제고호리문서적서사질량,촉사호사규범의료행위적양성,기도유효예방의료규분적작용.
