中外健康文摘
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중외건강문적
WORLD HEALTH DIGEST
2012年
10期
183-185
,共3页
多模式镇痛%治疗%临床应用比较
多模式鎮痛%治療%臨床應用比較
다모식진통%치료%림상응용비교
目的 探讨多摸式镇痛在舒适化治疗的临床应用比较,采用舒芬太尼、氟比洛芬酯联合局部浸润麻醉在腰椎后路椎间盘镜围手术期的镇痛效果及不良反应.回顾我科2008年4月-2011年7月收治的40例腰椎间盘手术患者的术中、术后镇痛方法.方法 择期行腰椎后椎间盘镜手术治的患者60例I-II级,随机分为2组,对照(C组n=20)和多模式镇痛组(M组n=20).手开始前由术者对两组患者切口行局部浸润麻醉,显露神经根后用1mL利多卡因原液神经阻滞.M组在切皮前15min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg和舒芬太尼0.015ug/kg,C组不给药.记录围手术期各时间点的镇痛评分(VAS)、手后镇痛药物使用情况及不良反应发生情况.结果 两组患者的一般情况、手术时间及麻醉用药量无显著差异,手术开窗、探查神经根、神经松懈、术后1、3、6hVAS评分M组均低于C组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),围手术期曲马多的用量M组(49.5±20.0)mg低于C组(165.0±45.2)mg(P＜0.05),所有患者均无呼吸抑制,瘙痒、恶心呕吐等严重并发症,两组不良反应无显著意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼、氟比洛芬酯联合局部浸润麻醉的多模式镇痛可为腰椎后露椎间盘镱围手术期提供良好的镇痛,不良反应发生率低,有利于术后恢复.
目的 探討多摸式鎮痛在舒適化治療的臨床應用比較,採用舒芬太尼、氟比洛芬酯聯閤跼部浸潤痳醉在腰椎後路椎間盤鏡圍手術期的鎮痛效果及不良反應.迴顧我科2008年4月-2011年7月收治的40例腰椎間盤手術患者的術中、術後鎮痛方法.方法 擇期行腰椎後椎間盤鏡手術治的患者60例I-II級,隨機分為2組,對照(C組n=20)和多模式鎮痛組(M組n=20).手開始前由術者對兩組患者切口行跼部浸潤痳醉,顯露神經根後用1mL利多卡因原液神經阻滯.M組在切皮前15min靜脈註射氟比洛芬酯1mg/kg和舒芬太尼0.015ug/kg,C組不給藥.記錄圍手術期各時間點的鎮痛評分(VAS)、手後鎮痛藥物使用情況及不良反應髮生情況.結果 兩組患者的一般情況、手術時間及痳醉用藥量無顯著差異,手術開窗、探查神經根、神經鬆懈、術後1、3、6hVAS評分M組均低于C組,兩組比較差異有統計學意義(P＜0.05),圍手術期麯馬多的用量M組(49.5±20.0)mg低于C組(165.0±45.2)mg(P＜0.05),所有患者均無呼吸抑製,瘙癢、噁心嘔吐等嚴重併髮癥,兩組不良反應無顯著意義(P＞0.05).結論 舒芬太尼、氟比洛芬酯聯閤跼部浸潤痳醉的多模式鎮痛可為腰椎後露椎間盤鐿圍手術期提供良好的鎮痛,不良反應髮生率低,有利于術後恢複.
목적 탐토다모식진통재서괄화치료적림상응용비교,채용서분태니、불비락분지연합국부침윤마취재요추후로추간반경위수술기적진통효과급불량반응.회고아과2008년4월-2011년7월수치적40례요추간반수술환자적술중、술후진통방법.방법 택기행요추후추간반경수술치적환자60례I-II급,수궤분위2조,대조(C조n=20)화다모식진통조(M조n=20).수개시전유술자대량조환자절구행국부침윤마취,현로신경근후용1mL리다잡인원액신경조체.M조재절피전15min정맥주사불비락분지1mg/kg화서분태니0.015ug/kg,C조불급약.기록위수술기각시간점적진통평분(VAS)、수후진통약물사용정황급불량반응발생정황.결과 량조환자적일반정황、수술시간급마취용약량무현저차이,수술개창、탐사신경근、신경송해、술후1、3、6hVAS평분M조균저우C조,량조비교차이유통계학의의(P＜0.05),위수술기곡마다적용량M조(49.5±20.0)mg저우C조(165.0±45.2)mg(P＜0.05),소유환자균무호흡억제,소양、악심구토등엄중병발증,량조불량반응무현저의의(P＞0.05).결론 서분태니、불비락분지연합국부침윤마취적다모식진통가위요추후로추간반의위수술기제공량호적진통,불량반응발생솔저,유리우술후회복.
