中国病案
中國病案
중국병안
CHINESE MEDICAL RECORD
2012年
4期
44-45
,共2页
微创腰椎融合术%ICD-9-CM-3%编码
微創腰椎融閤術%ICD-9-CM-3%編碼
미창요추융합술%ICD-9-CM-3%편마
微创腰椎融合术术式繁多,椎管减压和腰椎融合容易出现编码错误.原因有医师书写手术名称不规范和编码人员对手术知识不了解.因此在对此类手术进行编码时,要多查阅脊柱融合的相关手术知识;多与临床医师沟通,规范手术名称的书写,进一步了解手术实施的步骤和最新的进展;详细查阅手术记录,确定微创术式、椎管减压的类型及融合椎骨的数目,并结合手术材料清单,判断是否应用了椎间融合器或植入椎间物质,这样才能做出准确编码,为临床医、教、研提供最具价值的病案信息.
微創腰椎融閤術術式繁多,椎管減壓和腰椎融閤容易齣現編碼錯誤.原因有醫師書寫手術名稱不規範和編碼人員對手術知識不瞭解.因此在對此類手術進行編碼時,要多查閱脊柱融閤的相關手術知識;多與臨床醫師溝通,規範手術名稱的書寫,進一步瞭解手術實施的步驟和最新的進展;詳細查閱手術記錄,確定微創術式、椎管減壓的類型及融閤椎骨的數目,併結閤手術材料清單,判斷是否應用瞭椎間融閤器或植入椎間物質,這樣纔能做齣準確編碼,為臨床醫、教、研提供最具價值的病案信息.
미창요추융합술술식번다,추관감압화요추융합용역출현편마착오.원인유의사서사수술명칭불규범화편마인원대수술지식불료해.인차재대차류수술진행편마시,요다사열척주융합적상관수술지식;다여림상의사구통,규범수술명칭적서사,진일보료해수술실시적보취화최신적진전;상세사열수술기록,학정미창술식、추관감압적류형급융합추골적수목,병결합수술재료청단,판단시부응용료추간융합기혹식입추간물질,저양재능주출준학편마,위림상의、교、연제공최구개치적병안신식.
