求医问药（学术版）
求醫問藥（學術版）
구의문약（학술판）
QIUYI WENYAO(XUESHUBAN)
2011年
11期
276-276
,共1页
阑尾炎%阑尾切除术%外科手术%微创性
闌尾炎%闌尾切除術%外科手術%微創性
란미염%란미절제술%외과수술%미창성
目的:探讨小切口阑尾切除术的手术方法及手术效果.方法2000年1月至2011年5月我院外科对198例急性阑尾炎行小切口阑尾切除术.手术切口选择右下腹麦氏点经腹直肌旁切口,皮肤切口2.5-3 cm.腹外斜肌腱膜切开长度应大于皮肤切口.开腹后,左手食指在右结肠旁沟向下滑触,绕盲肠转向内,在右髂总动脉外侧区域触及硬条索状肿物,用阑尾钳或阿里斯钳将阑尾提出.如因各种原因阑尾不能提出或不能确定阑尾,则顺结肠带向下找到阑尾并确认,顺行或逆行切除阑尾.当术中找不到阑尾时应考虑以下原因:异位阑尾,左侧阑尾等.结果:192例安全施行小切口阑尾切除术,6例延长切口,手术时间平均40 min.术后3例腹膜后位阑尾出现切口感染.随访6个月到1年6个月均无肠粘连梗阻、阑尾残株炎、膈下、肠间及盆腔脓肿、肠瘘等近、远期并发症发生.结论:急性单纯性阑尾炎和轻度急性化脓性阑尾炎应用小切口切除阑尾具有手术时间短、创伤小、瘢痕小、恢复快、无需特殊器械等优点,是一种适宜基层医院推广的微创技术.
目的:探討小切口闌尾切除術的手術方法及手術效果.方法2000年1月至2011年5月我院外科對198例急性闌尾炎行小切口闌尾切除術.手術切口選擇右下腹麥氏點經腹直肌徬切口,皮膚切口2.5-3 cm.腹外斜肌腱膜切開長度應大于皮膚切口.開腹後,左手食指在右結腸徬溝嚮下滑觸,繞盲腸轉嚮內,在右髂總動脈外側區域觸及硬條索狀腫物,用闌尾鉗或阿裏斯鉗將闌尾提齣.如因各種原因闌尾不能提齣或不能確定闌尾,則順結腸帶嚮下找到闌尾併確認,順行或逆行切除闌尾.噹術中找不到闌尾時應攷慮以下原因:異位闌尾,左側闌尾等.結果:192例安全施行小切口闌尾切除術,6例延長切口,手術時間平均40 min.術後3例腹膜後位闌尾齣現切口感染.隨訪6箇月到1年6箇月均無腸粘連梗阻、闌尾殘株炎、膈下、腸間及盆腔膿腫、腸瘺等近、遠期併髮癥髮生.結論:急性單純性闌尾炎和輕度急性化膿性闌尾炎應用小切口切除闌尾具有手術時間短、創傷小、瘢痕小、恢複快、無需特殊器械等優點,是一種適宜基層醫院推廣的微創技術.
목적:탐토소절구란미절제술적수술방법급수술효과.방법2000년1월지2011년5월아원외과대198례급성란미염행소절구란미절제술.수술절구선택우하복맥씨점경복직기방절구,피부절구2.5-3 cm.복외사기건막절개장도응대우피부절구.개복후,좌수식지재우결장방구향하활촉,요맹장전향내,재우가총동맥외측구역촉급경조색상종물,용란미겸혹아리사겸장란미제출.여인각충원인란미불능제출혹불능학정란미,칙순결장대향하조도란미병학인,순행혹역행절제란미.당술중조불도란미시응고필이하원인:이위란미,좌측란미등.결과:192례안전시행소절구란미절제술,6례연장절구,수술시간평균40 min.술후3례복막후위란미출현절구감염.수방6개월도1년6개월균무장점련경조、란미잔주염、격하、장간급분강농종、장루등근、원기병발증발생.결론:급성단순성란미염화경도급성화농성란미염응용소절구절제란미구유수술시간단、창상소、반흔소、회복쾌、무수특수기계등우점,시일충괄의기층의원추엄적미창기술.
