CAJ | 학술논문

目的分析TACE 联合索拉非尼治疗肝细胞癌(HCC)的影像学表现,评估联合治疗的疗效,寻找索拉非尼治疗HCC 可能的影像学证据.方法 2008 年8 月至2010 年10 月收治的30 例HCC 患者,男性25 例,女性5 例,年龄30～68 岁,平均年龄56 岁.患者接受TACE 联合索拉非尼治疗.影像学(CT/MR)随访6～20 个月,平均9 个月,分析影像学表现,根据实体肿瘤RECIST 修订标准进行疗效评估.结果根据病灶碘油沉积的分布将病灶的CT 图像表现分为四型.Ⅰ型--病灶无碘油沉积,全部或部分呈低密度.II 型--病灶中心碘油沉积,周围呈低密度.III 型--病灶碘油致密沉积.Ⅳ型--病灶碘油沉积区与低密度区混杂分布.30 例患者中出现Ⅰ型表现5 例,II 型表现3 例,III 型表现6 例,Ⅳ型表现15 例,一周后因严重腹痛停药1 例.结合CT 和MR 动态增强扫描图像将病灶进一步分为肿瘤有存活及无存活两种类型.其中,Ⅰ型表现的5 例患者肿瘤存活3 例,无肿瘤存活2 例,低密度区无肿瘤存活.II 型表现的3 例患者中,肿瘤存活2 例,无肿瘤存活1 例.III 型表现6 例患者中肿瘤存活者2 例,无肿瘤存活者4例.Ⅳ型表现15 例患者中肿瘤存活15 例.出现Ⅰ型表现的时间为2～8 个月,平均5.3 个月.随访第5 个月,根据实体肿瘤RECIST 修订标准评估疗效,29 例患者出现CR 3 例,PR 6 例,SD 11 例,PD 9 例,DCR 68.97%.结论影像学可反映TACE 联合索拉非尼治疗HCC 的疗效,Ⅰ型表现中病灶无碘油沉积的坏死性低密度区可能体现索拉非尼参与治疗的结果.
목적 분석TACE 연합색랍비니치료간세포암(HCC)적영상학표현,평고연합치료적료효,심조색랍비니치료HCC 가능적영상학증거.방법 2008 년8 월지2010 년10 월수치적30 례HCC 환자,남성25 례,녀성5 례,년령30～68 세,평균년령56 세.환자접수TACE 연합색랍비니치료.영상학(CT/MR)수방6～20 개월,평균9 개월,분석영상학표현,근거실체종류RECIST 수정표준진행료효평고.결과 근거병조전유침적적분포장병조적CT 도상표현분위사형.Ⅰ형--병조무전유침적,전부혹부분정저밀도.II 형--병조중심전유침적,주위정저밀도.III 형--병조전유치밀침적.Ⅳ형--병조전유침적구여저밀도구혼잡분포.30 례환자중출현Ⅰ형표현5 례,II 형표현3 례,III 형표현6 례,Ⅳ형표현15 례,일주후인엄중복통정약1 례.결합CT 화MR 동태증강소묘도상장병조진일보분위종류유존활급무존활량충류형.기중,Ⅰ형표현적5 례환자종류존활3 례,무종류존활2 례,저밀도구무종류존활.II 형표현적3 례환자중,종류존활2 례,무종류존활1 례.III 형표현6 례환자중종류존활자2 례,무종류존활자4례.Ⅳ형표현15 례환자중종류존활15 례.출현Ⅰ형표현적시간위2～8 개월,평균5.3 개월.수방제5 개월,근거실체종류RECIST 수정표준평고료효,29 례환자출현CR 3 례,PR 6 례,SD 11 례,PD 9 례,DCR 68.97%.결론 영상학가반영TACE 연합색랍비니치료HCC 적료효,Ⅰ형표현중병조무전유침적적배사성저밀도구가능체현색랍비니삼여치료적결과.